如何面對清晨高
血壓的波動通常會在,清晨起床後的6:00~8:00達到高峰值後,再平穩下降;在下午4:00~6:00左右又出現小高峰值後,再次逐漸下降,直到凌晨2:00~3:00到達最低值,到了4:00~5:00左右血壓又開始上升。人在睡覺時血壓和代謝較低,在早上起床時,交感神經及內分泌系統,開始調節作用,造成血壓上升。所以,很容易在起床後2個小時這段期間,發生心肌缺血、心絞痛、腦中風等心血管問題。
在臨床上,通常都會採取晝夜血壓檢測的方式;而一般民眾則是要特別注意,清晨起床後的血壓值,避免像黃媽媽一樣,差點發生遺憾。
避免清晨高血壓,高血壓患者還可以這樣做
根據臨床統計,清晨和上午時段,約有29%的患者可能會發生心源性猝死,而40%的患者發生心肌梗塞。除此之外,還可能會發生缺血性腦中風及心絞痛等問題,因此建議患者在日常生活中,還可以這樣來維持血壓的穩定。
1.監控清晨血壓:在起床後可以先量血壓,避免血壓過高的情況下又進行晨間運動,避免重蹈案例中黃媽媽的覆轍。
2.注意運動的時間和種類:高血壓患者容易早晨起床的時候血壓偏高,尤其是老年患者,不適合太早的時間運動,所以建議最好在10點以後或傍晚,血壓較穩定的時間運動。此外,較適合的運動類型為健走或太極拳,這類較不會造成血壓過度波動的運動。
4.起床不要急著下床:老年高血壓患者若急著下床,很容易血壓過高。建議可以先在床上做些緩慢的伸展四肢活動,起床後也先在床邊坐一坐,下床之後先站一會兒,能控制清晨血壓不突然上升。
5.注意服藥控制:清晨高血壓患者,需選用24小時的長效降血壓藥,在早上服用能抑制血壓攀升,降低心腦血管疾病的危險。若是服用中短效降血壓藥,則應該在清晨醒來即再服用一次降壓藥,下午服藥一次,晚上忌用。重點是一定要按照醫師指示,適時適量服藥。
血壓會受到心情、運動、飲食等許多因素影響,也會受到一些藥物的副作用而升高,一般人可能服用感冒藥或退燒藥沒什麼,但對於高血壓患者來說,除了需要長期服降血壓藥來控制血壓外,有時偶爾流鼻水或感冒發燒時,服用這些藥物就會引起血壓升高,造成危險。以下就以生活中常用的藥物來說明,哪些藥物會升高血壓?
1.模擬腎上腺素藥物,例如:含有麻黃鹼或偽麻黃鹼成分的藥物
麻黃鹼和偽麻黃鹼等藥物,具有有強烈的收縮血管作用,當全身性的微血管收縮時,容易產生頭痛、頭暈等症狀。尤其是肝功能衰退的長輩,因為代謝能力減退,體內的藥物濃度相對而言會較高,即使只是服用正常劑量,仍會增加血管收縮的副作用,必須小心服用。
2.解熱鎮痛藥物,例如:阿斯匹林
解熱鎮痛藥物容易引起體內的水和鈉滯留,使血容量增多,並使攝護腺素合成降低,進一步使血管收縮後,導致血壓升高。
3.含有激素的藥物,例如:皮質激素、甲狀腺激素、性激素。
皮質激素類的藥物和前項解熱鎮痛藥物的作用相似,會引起體內的水和鈉滯留,導致循環血量增加,進一步使血管收縮而發生高血壓;甲狀腺激素則會使神經系統興奮,產生高血壓;而性激素分為雄性激素和雌性激素兩種,例如:睪固酮和雌激素都會使體內的水和鈉滯留,升高血壓,而女性荷爾蒙、黃體素會促進血管加壓素和皮質激素的釋放,使血管收縮而導致血壓升高。
5.甘草類及其類似物
甘草物質的化學式與類固醇相似,會導致類似皮質素的作用,如果大量食用甘草、或複方甘草片等會引起血壓上升,加重高血壓,高血壓患者需要審慎使用,最好禁用。
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