甲狀腺癌佔所有癌症的1%
怎樣的病是甲狀腺癌全國甲狀腺癌大約佔所有癌症的1%,在地方性結節性甲狀腺腫流行區,甲狀腺癌特別是低分化甲狀腺癌的發病率也很高。年齡調查發病率,男性中每年低於3/10萬,而女性確要高2~3倍,各種類型的甲狀腺癌年齡分佈亦異,乳頭狀腺癌分佈最廣,可發生於10歲以下兒童至百歲老人,濾泡狀癌多見於20~100歲,髓樣癌多見於40~80歲,未分化癌多見於40~90歲。
甲狀腺是人體內分泌腺中最大的腺體,位於頸部前下方,由左右兩個側葉和連接兩葉下部的峽部組成。頸部前方最突出的部位是甲狀軟骨,它的下方與環狀軟骨相連。峽部位於球狀軟骨下方,它的下緣相當於第4氣管環水平。甲狀腺兩葉緊貼氣管兩旁,從峽部向上到環狀軟骨、甲狀軟骨區域,向下達鎖骨水平。左右兩葉後部位於胸鎖乳突肌下方。
另外,甲狀腺的形態和大小有較大的差異,一般呈「H」狀或蝴蝶形,其上端起自甲狀軟骨的中點,下端到第6氣管軟骨環,有時達胸骨上窩或胸骨後。左右側高約5cm,寬約2.5cm,厚約2cm。峽部的高寬各約2 cm。甲狀腺的重量與年齡、性別、體重、生活地區是否缺碘等因素有關,因而國內外文獻報道的正常值大小不一。成人的甲狀腺重約25~30g。
專家稱,甲狀腺癌的症狀因其不同的病理類型和生物學特性而表現各異,局部體徵也不盡相同。它可與多發性甲狀腺結節同時存在,發病期多無明顯症狀,只是在甲狀腺組織內出現一質硬而高低不平的腫塊。
分化良好的甲狀腺癌其特點是生長緩慢,尤其是乳頭狀腺癌,常表現為局限於甲狀腺一葉或峽部無症狀的腫物,多年生長緩慢,常被病人本人或在常規檢查時發現。偶爾長大的腫物,可產生氣管壓迫、吞咽困難或局部壓迫症狀。5%病例有淋巴結轉移,10%的病例發生血行轉移,通常轉移到肺、骨或腦。
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