子宫内膜癌手术治疗首选
近年来,子宫内膜癌的患病人数不断增加,而且呈现年轻化的趋势,很多年轻白领成为该病的主要发病群体。临床上,治疗以手术切除为主,辅以放射治疗、化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。来看看下面的具体介绍。1.手术治疗:为首选方法。Ⅰ期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术,Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。
2.手术及放射综合治疗:Ⅰ期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者卡前加用外照射或腔内照射,放疗结束后1~2周再进行手术。
3.放射治疗:年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗,包括腔内及体外照射。
4.激素治疗:年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400 mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500 mg,肌注,每周2~3 次等。至少12周才能评价疗效。
5.抗雌激素药:三苯氧胺,适应证与孕激素治疗相同,一般剂量为20~40 mg/d,口服,可长期应用或分疗程应用。
6.抗癌化学药物治疗:对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗,有一定效果。
7.抗癌中药治疗:可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
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