老人要警惕肺結核!
其原因一是老年人免疫功能下降,加之老年人合併肺部及全身性疾病賜引起隱匿型或陳舊性病灶的複燃。 二是現在的老年人,在青少年時期正是我國歷史上結核病流行最猖獗的年代,絕大多數受過結核的感染,但未發病。 當進入老年時,機體免疫功能下降,使結核復發;也有一部分老年結核是青少年時發病,受當時歷史條件限制,未得到正規及時的治療,至老年復發。 三是人口老齡化,老年人口比率增高,使老年結核構成比增加。老年肺結核有以下臨床特點:一是症狀不典型,缺乏典型的結核病症狀,如低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等。 二是合併症多,常合併有其他慢性肺部疾病、或全身性慢性病。 三是複發率高,復治病例多。 有材料報告50歲以上的肺結核患者中75%為複治病例。 四是治愈難死亡率高,相當一部分老年肺結核、既往患肺結核未經治療或治療不徹底、不正規而形成慢性病,加之老年人免疫功能低下、臟器功能減退、合併症多等原因,大大增加了治療難度,治愈率低,且死亡率高。 有人報告60歲以上老年肺結核死亡率佔肺結核總死亡率的47%。 五是誤診率高。 由於老年肺結核病人症狀不典型,缺少結核病中毒症狀和體徵,所以老年肺結核誤診率高,有資料報告誤診率達65%。
由於老年肺結核有以上五大臨床特點,老年人要特別注意結核病的早期診斷,尤其重視痰結核桿菌的檢查。 老年結核的治療原則,也應遵照結核的化療原則,早期、聯合、適量、規律、全程。 由於老年的生理特點,
老年人應用抗結核藥物時,特別要注意藥物的腎毒性、肝毒性和耳毒性。
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