grand 發表於 2015-3-22 16:59:17

血糖相关知识问答

血糖相关知识问答机关事务部(老干部局)卫生保健处 关小红近期卫生保健处用馒头餐的方法给员工做糖尿病筛查,针对员工提出的问题做出解答。一、问:什么时间查血糖准确?正常值是多少?   答:血糖是指血液中葡萄糖的含量,绝大多数情况下是葡萄糖,正常人进餐后在一定时间内血糖从低到高再到低的变化。与糖尿病诊断相关的血糖可在以下三种情况下检测:1.随机血糖:是一天中任意时间测得的血糖,正常值<11.1mmol/L,≥11.1 mmol/L,达到糖尿病诊断标准。

grand 發表於 2015-3-22 17:00:07

2.空腹血糖:是指前一晚进餐8小时以上,次日空腹时测得的血糖,正常值≤6.1.mmol/L,6.2 mmol/L ~7.0 mmol/L为空腹血糖受损; >7.0达到糖尿病诊断标准。

3.餐后2小时血糖:是指进餐后2小时测得的血糖,正常值≤7.8mmol/L,7.9 mmol/L~11.1 mmol/L为糖耐量异常(低减);>11.1 mmol/L,达到糖尿病诊断标准。

grand 發表於 2015-3-22 17:00:32

二、问:空腹血糖和餐后血糖意义一样吗?答:1.空腹血糖主要反映在基础状态下(最后一次进食后8—10小时),没有饮食负荷时的血糖水平,若是糖尿病患者可了解胰岛的基础功能,即病情轻重以及前一天晚间的用药量是否合适。2.餐后血糖能了解是否有糖耐量异常或以餐后血糖升高的糖尿病,如空腹血糖正常,而餐后血糖高,说明基础分泌尚可,餐后大剂量释放胰岛素欠佳。

grand 發表於 2015-3-22 17:01:48

三、问:为什么要重视餐后血糖?   答:1. 监测餐后2小时血糖,容易抓住可能存在的餐后高血糖值。不少2型糖尿病病人空腹血糖正常,餐后血糖却很高,如果只查空腹血糖往往会耽误病情。另外,餐后两小时血糖能较好地反映饮食及服药是否合适,可根据餐后两小时血糖值来调整饮食和药物,这是空腹血糖不能代替的。2.餐后高血糖比空腹高血糖危害更大。与空腹血糖相比,餐后高血糖状态持续时间更长,对血管损害更大,因此,除了要重视空腹血糖以外,也要关注餐后血糖水平。研究发现,餐后高血糖对血管的损伤早在糖耐量低减阶段就已经开始,在糖耐量低减时就采取措施积极干预能减少糖尿病慢性并发症。

grand 發表於 2015-3-22 17:02:33

四、问:为什么要吃馒头2小时后查血糖?   答:吃馒头2小时后查血糖是口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将100克面粉制成的馒头150克替代75克葡萄糖粉,即馒头餐试验。口服葡萄糖耐量试验是检测人体糖代谢调节机能的一种方法,用于了解或确诊有易患糖尿病的各种因素的人群,是否存在糖耐量低减或已患上糖尿病,即可尽早发现轻型病人。用馒头代替葡萄糖,用手指血(末梢血)代替静脉血,用血糖仪做检测,是为了便于在医院外的初步筛查,不能作为糖尿病的诊断。五、问:什么人应该做糖耐量试验?答:凡是有易患糖尿病因素的人群,如年龄在40岁以上,有糖尿病家族史、超重、肥胖、孕期高血糖、分娩过巨大胎儿、容易患皮肤感染、瘙痒等皮肤病者。

grand 發表於 2015-3-22 17:03:10

六、问:为什么每次检测血糖结果不一样?   答:因为影响血糖值的因素很多,如食物的总量、种类、休息、运动、药物、进餐后喝水的量和情绪、环境突然变化都可以引起血糖变化;寒冷刺激、体内缺水、感冒可使血糖升高;外伤、手术、感染发热、严重精神创伤或疾病如心肌梗死、中风等的应激也可以使血糖升高。

grand 發表於 2015-3-22 17:03:55

七、问:血糖升高了怎么办?答:无论是空腹血糖升高还是餐后血糖升高或是否达到糖尿病诊断标准,都应该进行监测和干预,为明确诊断,应到医院做标准的糖耐量试验。1.监测:根据个人血糖高低和是否稳定情况确定复查时间,如糖耐量异常,应每年1-2次复查空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白,如已诊断糖尿病或已经用药治疗,根据血糖稳定情况增加监测次数。   2.干预措施:(1)饮食起居要有规律。有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,失眠、熬夜可使血糖升高,免疫功能下降。(2)戒烟忌酒。酒本身就是高热量食物,每克酒精能产7千卡热量,过量乙醇能直接损坏胰腺,使血糖升高。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌,可使血糖升高。

grand 發表於 2015-3-22 17:04:52

(3)控制摄入总热量。根据体重和能量消耗情况控制24小时摄入总量,保持出入平衡,少吃高糖、高脂肪、高蛋白食品,注意粗细粮搭配。(4)加强运动。运动能使胰岛素敏感性增高,有利体重控制,有效降低血糖。根据个体情况选择运动种类,快步行走就能达到很好的效果。
(5)控制体重。超重、肥胖者减轻体重能有效降低血糖。
(6)非药物方法效果不理想应咨询医生,必要时选用药物治疗。

kaafu 發表於 2022-4-23 18:20:22

陰虛燥熱(見於糖尿病的早期)表現為煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數或弦數。採用養陰清熱治療。選用一貫煎加味。
氣陰兩虛 (見於糖尿病的中期)表現為乏力、氣短、自汗,動則加重,口乾舌燥,
多飲多尿,五心煩熱,大便秘結,腰膝酸軟,舌淡或舌紅暗。舌邊有齒痕,
苔薄白少津,或少苔,脈細弱。採用益氣養陰治療。選用生脈散加味。

陰陽兩虛(見於糖尿病病程較長者)表現為乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,
耳輪焦乾,多飲多尿,混濁如膏,或浮 腫少尿,或五更瀉,陽萎早洩,
舌淡苔白,脈沉細無力。採用溫陽育陰治療。選用金匱腎氣丸。


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