mosse 發表於 2015-6-1 08:37:29

4招踢走4粒血壓藥

4招踢走4粒血壓藥
少鹽 多菜 運動 減磅
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每日運動30至45分鐘,每周五天以上,恆常運動控制體重,降血壓效果相等於1至2粒藥。

mosse 發表於 2015-6-1 08:38:54

【明報專訊】高血壓病人,每天三數種降血壓藥,絕對是等閒事。

對付長期病患,人人追求天然食療,木耳煲水、西芹榨汁,或許有效降血壓,但單調乏味,難持之以恆;張文勇教授開出一條生活處方,只要減少飲食中的鹽分,療效等於一粒降血壓藥;多食蔬菜水果,又可以減一粒降血壓藥;減肥加運動,療效更相當於一至二粒血壓藥。

食藥,還是生活調節,由你選擇。

■鄭:鄭志文醫生、張:張文勇醫生

衛生署數據顯示,全港15歲或以上人口,估計有27%患有高血壓。當中55至64歲年齡組別,有48.4%患病;而患病的百分比隨年紀遞增,65至74歲有66.3%;75歲或以上,患病率為73.3%。

九成高血壓,屬於原發性高血壓。

藥類劑量 需醫生觀察調校

鄭﹕不少病人問,既然九成高血壓是找不到病因,一旦量出血壓高,毋須見醫生,直接到藥房配藥,或服用家人的降血壓藥就可以,對嗎?

張﹕不對。降血壓藥是處方藥物,最常用的有四至六大類,每一個人對藥物反應不同,究竟適合哪種類的藥物,劑量高低、副作用等,必須由醫生評估。

鄭﹕選擇什麼藥物是一大學問。

張﹕對,單是選擇藥物和調校劑量,也需要一段時間;大多數血壓藥,在服用後4至8星期才見效。因此病人服藥三數天後,見血壓沒有下降,千萬不要放棄。

鄭﹕為何要將血壓降低?是否愈低愈好?

張﹕長期高血壓,會併發中風、心臟病、腎衰竭等嚴重疾病;所以治療高血壓,目的是防止出現各種嚴重的併發風險;然而,血壓過低,容易暈倒跌倒,因此,需要醫生調校適當和適量的降血壓藥。

鄭﹕對,過量藥物,令血壓過低,尤其病人坐着或躺着站起時,容易頭暈,甚至跌倒,老人家要注意。

張﹕服藥後,因為血壓下降,會有一些可預知的副作用,例如﹕頭暈、疲倦、血壓低等情况;另外,不同類別的藥物,會有不同副作用,例如服用鈣離子阻斷劑可能會腳腫,而血管收縮素抑制劑會引起乾咳。

鄭﹕病人又問,量出血壓高,醫生直接處方降血壓藥,為何仍要做各種檢查?

張﹕新症病人,需要一個詳細檢查,包括血液和小便檢驗,檢查腎臟、心臟有沒有出現併發症;同時要檢測有沒有患上高血糖和高膽固醇,因為這些都關乎腦血管、心血管疾病風險。

每周運動5天 每日半小時

鄭﹕高血壓,藥物治療只是其中一部分,還需要注意什麼?

張﹕改變生活習慣十分重要,減低飲食中鹽分,效果相當於一粒降血壓藥。醃製和罐頭食物含大量鹽分,冲洗浸也減不掉,進食大量鹽分,血液中鹽分升高,血壓就會上升。

鄭﹕少食鹽,可以減少一粒藥,省回不少錢。

張﹕對,還有多吃蔬菜生果,又等於一粒降血壓藥。另外,若高血壓病因是因為肥胖,恆常運動和控制體重亦等於一至兩粒血壓藥。

鄭﹕這些貼士好重要,現在流行運動處方,請張教授給高血壓病人一個運動處方。

張﹕根據世界衛生組織的建議,運動毋須太劇烈,但要持之以恆,每日30至45分鐘,每星期5天以上,室內跑步機,戶外急步行,游水亦可。

★鄭志文醫生(家庭醫生)

兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。

★張文勇醫生(內科專科醫生、香港大學內科學系臨牀教授(心血管治療學))

高血壓在香港極之普遍,但半數患者並沒察覺自己患病,為免併發中風、腎病、心臟病,提倡全民量血壓。

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