乳癌發生率大幅攀升6倍

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台灣癌症基金會今天表示，1979年至2013年，乳癌發生率從每10萬人口11.9人攀升至69.1人，高達6倍，死亡率也呈兩倍成長。


此外，台大公衛所分析發現，定期參與每兩年一次乳房攝影檢查的婦女，比起每年只做臨床理學檢查或未定檢者，罹患二期以上乳癌發生率下降30%，並降低40%死亡率，但國內婦女篩檢率低，呼籲應定期篩檢。


台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院副院長賴基銘表示，國內整體癌症發生率雖呈下降趨勢，但乳癌多年來卻持續攀升。


台大公衛所教授陳秀熙發表最新研究，針對國健署提供全台灣1999-2009年曾參與政府免費篩檢的婦女共計142萬9890名進行篩檢結果追蹤，發現參與每兩年一次的乳房攝影的婦女，比起未做定檢者或一般理學檢查者，二期以上乳癌發生率下降30%，降低40%死亡率，顯示是最有效的篩檢工具與策略，此研究結果已發表在國際知名醫學期刊。

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不過，賴基銘說，政府免費提供45歲以上婦女每兩年一次乳癌篩檢及40歲具家族史婦女免費篩檢，但2014年篩檢率為38.5%，且多年來篩檢率增加緩慢，比起韓國篩檢率50%左右、美國70%-80%還低，他分析，如果要讓發生率下降，必須讓篩檢率達60%以上，因此，呼籲婦女一定要定期篩檢。


除了提升篩檢率之外，其他生活型態及飲食習慣也是降低乳癌發生的重要因素，賴基銘也提醒民眾，遠離菸害、限制酒精、規律運動、體重控制、減低更年期的荷爾蒙治療。


台灣三大癌症基金會與Susan G. Komen今天「台美NGO乳癌防治合作意向」共同聲明，將透過人員或資訊的實質交流，分享實務經驗，促進台美雙方的乳癌防治。

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「乳癌是無法預防的」程劭儀表示，目前最直接的關連性為家族史，環境汙染也可能是主要原因，女性應遠離塑膠製品，最好少用塑膠杯以及保鮮膜。程劭儀建議女性，應該慎選香水、洗髮精、沐浴用品及保養品等貼身用品，最好不要使用人工香料產品，並避免塑化劑汙染，以免增乳癌風險。

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乳癌發生的原因及近年來為何愈來愈多的原因
根據國民健康署統計資料分析，2011年國人乳癌發生人數首度突破萬人達到10056人，每天約有28名女性被診斷為乳癌，比2001年增加58%。針對癌症發生的因素，國民健康署曾在2002年進行『國民健康促進知識態度及行為調查』，結果顯示，台灣地區成年男、女性吸菸率分別為50%及5.8%，成年男、女性嚼食檳榔率分別為17.5%及1.2%，而近五年成年人的吸菸及嚼食檳榔率並未明顯下降，且青少年的吸菸及嚼食檳榔問題除了日益嚴重外，更具有年輕化的趨勢。李蘭教授在1999年所做的台灣地區成人及青少年吸菸行為調查報告中，也指出青少年男、女性的吸菸率分別為11.3%及3.2%，同時12、13歲青少年的吸菸率則高於15歲的青少年，女性18歲吸菸率甚至高於成人女性的各個年齡層，而青少年的吸菸率在高中時增加的速率異常快，15歲至17歲的女性由2%增加至7%。行政院衛生署食品衛生處的調查也指出國人肥胖人口比率高達12%。1993-1996年的『國民營養健康狀況變遷調查』結果顯示，國人的脂肪攝取量過多，鈣及鐵質的攝取明顯不足，而在飲食型態方面，國人的奶類攝取不足，半數以上的民眾在蔬果方面的攝取不足，但肉類則攝取過多。研究指出脂肪攝取過多與乳癌的發生有相關性，因此如何改善國人的飲食型態，依照蛋白質、脂肪及醣類三大營養能符合均衡的飲食原則，而且又能獲取足夠的微量營養素，是預防癌症甚至是乳癌的有效預防措施。

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早期發現乳癌早期治療　五年存活率超過90%


隨著醫療逐漸進步，早期乳癌的五年存活率已超過90%，復發率也逐年降低，以第一期患者接受完整治療後，20年內的復發率僅七分之一，第二期患者則為五分之一，若為表現型良好且小於0.5公分的乳癌，甚至可能達到痊癒程度；侯明鋒院長表示，目前新診斷的乳癌患者個數，近三年來也逐漸緩和，尤其根據衛福部資料顯示，治療效果較好的初期乳癌就佔超過80%，較嚴重的第3與第4期，則佔不到20%。


符合補助範圍者　每兩年應接受一次檢查


為了有效預防乳癌，國民健康局也持續推動四癌篩檢，其中45至70歲以上的婦女，每兩年可接受一次免費的乳房攝影檢查；侯明鋒院長強調，若為45歲以下且有家族史的高危險族群，則建議以超音波檢查為主，乳房攝影為輔，而超過70歲以上的婦女，雖不在補助範圍內，仍建議兩年一次接受定期乳房攝影檢查較佳。


乳房攝影檢查　僅少數符合者定期檢查


治療上，衛福部針對新藥的引進核准也與世界其他先進國家接軌，像是比率超過80%的荷爾蒙陽性乳癌族群，可採mTOR受器阻斷劑和CD4/6酶抑制劑治療，有效延後復發患者需接受化學治療的時間；侯明鋒院長呼籲，雖透過影像學檢查加上手術及藥物治療，有助降低乳癌發生，但目前仍不到六成符合資格的婦女曾經接受過乳房攝影檢查，也是現階段仍須加強努力的目標。