awoola 發表於 2019-3-12 15:00:06

玩手機可致腕管綜合症

我們的雙手,每日都要執行各種動作,以完成生活所需。但雙手不斷及過度操勞,尤其是經常長時間玩手機,可引起控制手指活動的韌帶水腫甚至發炎,形成腕管綜合症,不但令手指出現麻痺,甚至可壓傷腕管內的神經綫,最終可以令手指失去觸感,無法進行拿筷子、扣鈕等精細操作。

年近40的黃小姐,最近換了一款新手機,重量亦隨着屏幕和電池增大而上升,而她花在玩手機的時間也比以往長。結果不出數個月,每次用手機玩遊戲後會出現手腕痠痛,加上近期公司年結,每日要工作十多個小時,結果連手指亦出現麻痺,有時連東西也拿不穩。

由於擔心手的情況惡化,黃小姐立即求醫,診斷證實她患上腕管綜合症,幸好仍屬初期,只要服用消炎藥及多讓雙手休息便可。骨科專科梁醫生指出,腕管綜合症可說是最常見的骨科疾病之一,主要是手腕不斷重複動作引起勞損所致。患者多為中年以上人士,並以女性居多,原因是她們的腕管先天較為細小。他稱,以往腕管綜合症與工作有關,例如經常因做家務而要扭毛巾和拭抹的家庭主婦,或是長時間用電腦的打工仔,但現在則較多與玩手機有關,特別是手機愈大愈重,手腕的壓力亦愈大,而且一玩又往往可以玩上一個多兩個小時。

awoola 發表於 2019-3-12 15:00:18

腕管位於手腕摺痕之處,由凹陷的腕骨及一層橫向韌帶覆蓋,組成一個猶如管道的狹窄空間,讓9條筋腱及一條中正神經通過。若管內的筋腱發炎、腫脹或增厚,腕管便會收窄,令正中神經受到壓迫。梁醫生表示,正中神經控制拇指、食指、中指及無名指的感覺和拇指的肌肉控制,當它受壓或有損傷時,可引起手指麻痺,有時更會蔓延至手臂。若損傷嚴重則除了可影響手指觸感和功能,更可導致指力減弱。「用拆開的萬字夾兩端拮指尖,正常人會感覺到兩個刺點,但患者則無法分辨,只會感到是一個點。」他續稱,觸感及功能下降會影響手指操控,難以進行精細手作,如拿筷子、扣鈕等。「拿東西常常會跌,患者以為是手無力,實情是觸感及協調下降所致。」

重複及過度使用手腕關節,令腕管內的筋腱出現發炎,是腕管綜合症出現的主因。其他病症如懷孕引起水腫、甲狀腺功能失調、腎病、類風濕關節炎等也可引發腕管綜合症。醫生一般可以透過臨床症狀及檢查,幫助病人確診,若病人想更清楚神經綫受損的程度,亦可以進行神經綫傳導檢查,通過電流刺激測試神經傳導,可以得知傳導的快慢及強弱,但價錢並不便宜。

awoola 發表於 2019-3-12 15:00:32

梁醫生指,腕管綜合症的治療並不複雜,大部分也可以利用藥物,以及使用保護托強制手腕休息,若保守治療無效則可考慮做手術。而英國的研究顯示,在神經綫注射類固醇有助控制炎症,但香港的病人一般也較遲才求醫,腕管內的組織已出現結痂增厚,注射藥物亦無幫助。

他忠告市民,長時間玩手機不但傷頸,也會傷手,而抬高手機護頸則可傷及肩膊,故最好還是控制使用的時間,讓手腕關節有適當休息,有助避免關節過勞,從根源預防腕管綜合症。

治療腕管綜合症的手術,分為開放手術和微創手術,目的是把手腕的橫韌帶切斷,從而放鬆受壓迫的神經,兩者的臨床成效相若,如何選擇視乎病人的偏好和需要。

梁漢邦醫生指出,開放式手術會在病人的手腕位置、生命綫的末端,打開一個約1吋的傷口,切開皮膚和皮下組織,然後切斷腕橫韌帶,過程中不會碰到神經綫。至於微創手術則會於韌帶底部、即靠近第一條腕紋的地方,打開一個小的切口,放入內窺鏡至腕橫韌帶底部然後割斷韌帶,過程中有機會碰到神經綫造成損傷。

awoola 發表於 2019-3-12 15:00:46

他又稱,過去研究訪問骨科醫生,若自己患有腕管綜合症會選取哪一種手術方法,結果大部分也選擇傳統的開放式手術。而兩種手術均只需10數分鐘便完成,惟傷口癒合約需兩個星期,期間不宜提重物或沾水。

《香港經濟日報》

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