玩手機可致腕管綜合症

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我們的雙手，每日都要執行各種動作，以完成生活所需。但雙手不斷及過度操勞，尤其是經常長時間玩手機，可引起控制手指活動的韌帶水腫甚至發炎，形成腕管綜合症，不但令手指出現麻痺，甚至可壓傷腕管內的神經綫，最終可以令手指失去觸感，無法進行拿筷子、扣鈕等精細操作。

年近40的黃小姐，最近換了一款新手機，重量亦隨着屏幕和電池增大而上升，而她花在玩手機的時間也比以往長。結果不出數個月，每次用手機玩遊戲後會出現手腕痠痛，加上近期公司年結，每日要工作十多個小時，結果連手指亦出現麻痺，有時連東西也拿不穩。

由於擔心手的情況惡化，黃小姐立即求醫，診斷證實她患上腕管綜合症，幸好仍屬初期，只要服用消炎藥及多讓雙手休息便可。骨科專科梁醫生指出，腕管綜合症可說是最常見的骨科疾病之一，主要是手腕不斷重複動作引起勞損所致。患者多為中年以上人士，並以女性居多，原因是她們的腕管先天較為細小。他稱，以往腕管綜合症與工作有關，例如經常因做家務而要扭毛巾和拭抹的家庭主婦，或是長時間用電腦的打工仔，但現在則較多與玩手機有關，特別是手機愈大愈重，手腕的壓力亦愈大，而且一玩又往往可以玩上一個多兩個小時。

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腕管位於手腕摺痕之處，由凹陷的腕骨及一層橫向韌帶覆蓋，組成一個猶如管道的狹窄空間，讓9條筋腱及一條中正神經通過。若管內的筋腱發炎、腫脹或增厚，腕管便會收窄，令正中神經受到壓迫。梁醫生表示，正中神經控制拇指、食指、中指及無名指的感覺和拇指的肌肉控制，當它受壓或有損傷時，可引起手指麻痺，有時更會蔓延至手臂。若損傷嚴重則除了可影響手指觸感和功能，更可導致指力減弱。「用拆開的萬字夾兩端拮指尖，正常人會感覺到兩個刺點，但患者則無法分辨，只會感到是一個點。」他續稱，觸感及功能下降會影響手指操控，難以進行精細手作，如拿筷子、扣鈕等。「拿東西常常會跌，患者以為是手無力，實情是觸感及協調下降所致。」

重複及過度使用手腕關節，令腕管內的筋腱出現發炎，是腕管綜合症出現的主因。其他病症如懷孕引起水腫、甲狀腺功能失調、腎病、類風濕關節炎等也可引發腕管綜合症。醫生一般可以透過臨床症狀及檢查，幫助病人確診，若病人想更清楚神經綫受損的程度，亦可以進行神經綫傳導檢查，通過電流刺激測試神經傳導，可以得知傳導的快慢及強弱，但價錢並不便宜。

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梁醫生指，腕管綜合症的治療並不複雜，大部分也可以利用藥物，以及使用保護托強制手腕休息，若保守治療無效則可考慮做手術。而英國的研究顯示，在神經綫注射類固醇有助控制炎症，但香港的病人一般也較遲才求醫，腕管內的組織已出現結痂增厚，注射藥物亦無幫助。

他忠告市民，長時間玩手機不但傷頸，也會傷手，而抬高手機護頸則可傷及肩膊，故最好還是控制使用的時間，讓手腕關節有適當休息，有助避免關節過勞，從根源預防腕管綜合症。

治療腕管綜合症的手術，分為開放手術和微創手術，目的是把手腕的橫韌帶切斷，從而放鬆受壓迫的神經，兩者的臨床成效相若，如何選擇視乎病人的偏好和需要。

梁漢邦醫生指出，開放式手術會在病人的手腕位置、生命綫的末端，打開一個約1吋的傷口，切開皮膚和皮下組織，然後切斷腕橫韌帶，過程中不會碰到神經綫。至於微創手術則會於韌帶底部、即靠近第一條腕紋的地方，打開一個小的切口，放入內窺鏡至腕橫韌帶底部然後割斷韌帶，過程中有機會碰到神經綫造成損傷。

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他又稱，過去研究訪問骨科醫生，若自己患有腕管綜合症會選取哪一種手術方法，結果大部分也選擇傳統的開放式手術。而兩種手術均只需10數分鐘便完成，惟傷口癒合約需兩個星期，期間不宜提重物或沾水。

《香港經濟日報》