高血壓治本關鍵

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　眾多心臟病患中，以高血壓最為普遍的同時，又較難以察覺，患者往往待出現嚴重徵狀後才求醫。今周末（5月14日）是世界關注高血壓日，有專科醫生強調，只要及早查找致病成因，配合治療及調節生活習慣，部分高血壓是可以根治，毋須永久服藥。
　　繼發性病因可治

　　高血壓分為「繼發性」和「原發性」兩大類，前者可因腎臟問題、血管病變收窄、內分泌失調或受藥物影響等引致，後者則原因不明。雖然當中以原發性的較為多數，但無論是原發性或繼發性，長期高血壓會有損血管健康，最終引發冠心病、中風及腎病等一連串與血管有關的疾病。

　　心臟科專科醫生黃品立（見圖）說：「只要使用合適的治療和配合改善生活習慣，絕大多數高血壓患者的病況都可以受控，從而減少血壓過高對人體器官的破壞。如果屬於繼發性高血壓，一經妥善治理病因後，更有可能完全擺脫高血壓的困擾。」

　　及時留意日常狀況

　　可惜很多病人都未能認清高血壓的可怕之處，常有不依時服藥，拒絕治療的情況。

　　「這是由於一般的高血壓患者，只有在劇烈活動時才會較明顯的胸悶不適、胸口痛、呼吸沉重或雙臂麻痹等典型症狀，因而令多數患者都沒重視此症。如待至平日安坐及不活動時也出現上述症狀，代表病情已十分嚴重，甚至有可能引發急性心臟病。隨着人口老化，現時老人的高血壓標準指引已逐步放鬆，上壓由140mmHg增至150mmHg，下壓則由80mmHg增至90mmHg，但具體個別情況還需要由專業醫護人員判斷。然而如兒童或青壯人士突然出現高血壓，應盡早接受檢查，了解是否由其他疾病引發。」黃醫生解釋。

　　藥療種類選擇多

　　現時治療高血壓有幾類主流藥物，例如利尿劑降壓藥、鈣離子阻斷劑、乙型阻斷劑和血管收縮素轉化抑制劑等，各自以不同機理來改善血壓。由於不同患者的情況和病因各異，因此必須對症下藥，方可奏效。

　　不同藥物均有各自的副作用，例如利尿劑降壓藥有可能引致電解質失衡、脫水；鈣離子阻斷劑則可引起水腫、牙齦腫脹；乙型阻斷劑有可能妨礙肢體末端血循環、影響男性性功能等。至於較新型的血管收縮素轉化酶抑制劑或可令患者出現乾咳不適。而部分藥物或會影響其他疾病的病情，因此患者個人狀況影響用藥選擇，亦為一大關鍵。

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長期患者五大風險

　　長期高血壓會令身體不同部位的血管功能變弱，因此容易出現硬塊、破損，並對各個器官造成不同程度的損害。

　　1.腦中風：高血壓令到動脈內更易形成血塊，當血塊進入腦部血管後，有可能阻塞部分血管，引發腦中風，嚴重者可致肢體癱瘓等後遺症。

　　2.心臟病：動脈硬化同時也會增加各種急性和慢性心臟病的風險，有可能引發中風及心臟衰竭，危及性命。

　　3.動脈瘤：血管本身長期受壓，血管壁變薄後，有可能形成動脈瘤，一旦動脈瘤出現破裂，即會大量出血，於短時間內致命。

　　4.視網膜病變：眼部的微絲血管也會因為血壓過高而受損，未能及時供應養分予視網膜，造成各種眼疾風險增加，嚴重者可導致永久性的視力缺失。

　　5.腎衰竭：血壓過高亦會令腎臟動脈負擔加重，長時間會令腎功能受損，甚至引發腎衰竭。

　　調節身心助減壓

　　欲令繼發性高血壓「斷尾」，不能夠單靠藥物或手術治療，患者平日的生活習慣也須有所調節。除了戒酒、戒煙、減少進食高鹽食物、注意控制體重，以及保持適當的運動量外，也需要留意日常應保持心情輕鬆，盡量避免受精神刺激、生活壓力所影響。因長期處於緊張狀態，人體內分泌會刺激血壓上升。建議養成較靜態及可抒發情緒的興趣或習慣，例如練書法、繪畫、釣魚、耍太極等，平衡生活節奏及幫助減壓。讓身心得以放鬆。

　　部分病人或常有忘記服藥的情況，切記於下一輪服藥時段，絕不可服用雙倍藥量，企圖補回藥分劑量，此舉非常危險，有可能引致血壓急跌或產生其他可致命的副作用。
星島日報