卡彈 : 解密男人「乾性高潮」

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什麼是乾性高潮？醫：就像子彈卡在槍管中

博元婦產科醫師蔡鋒博表示，一般射精是指精液從前列腺、尿道，經尿道開口排放到體外，由球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰肌肉以0.8秒規則間隔收縮，配合膀胱緊閉，才能正常射出龜頭。

但如果基於一些疾病、藥物、手術等因素，雖達到高潮，但精液無法正常從龜頭射出（例如射精管堵住），即稱為「乾性高潮」（或乾性射精）；若精液從前列腺、尿道射入膀胱，排尿時跟著尿液一起排出，則被稱做「逆行性射精」（retrograde ejaculation），兩者都屬於射精障礙的一種。

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莊豐賓以簡單的例子比喻，精液就像子彈，正常情況下，子彈應從槍口射出，而乾性射精，就是指子彈堵在槍管中，無法正常射出；逆行性射精，則是像子彈往後跑，跑到膀胱隨著尿液排出。


莊豐賓說，乾性射精與逆行性射精皆屬「射精障礙」的範疇，與「射精困難」（包括無法射精與延遲性射精）不同，若同樣以子彈來舉例說明，射精障礙（乾性射精與逆行性射精）是指子彈有因高潮而射出，只是射錯方向、彈道偏離，沒有正常射出。

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乾性高潮的5個原因

造成乾性射精與逆行性射精的原因，可分為以下幾點：

1.藥物副作用：較常見如治療攝護腺肥大所使用的甲型阻斷劑，雖然能降低膀胱出口阻力、幫助排尿，但也容易造成膀胱頸緊閉不全，形成逆行性射精。另外一些治療精神疾病及高血壓的藥物，也可能影響。

2.糖尿病併神經病變：莊豐賓表示，糖尿病患者的周邊神經較差，自律神經失調容易造成膀胱頸緊閉不全，而發生逆行性射精，其中發生的機率約為32%。

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3.手術後遺症：較常見的有像是因攝護腺肥大而開的「經尿道內視鏡前列腺刮除手術」，莊豐賓說，約90％的患者術後都會有逆行性射精的狀況產生。另外，像是一些腹部或骨盆的重大手術，如直腸全切除手術、脊髓手術等也都可能造成。

4.脊髓傷害：脊髓傷害的位置如果是第10個胸椎以上者（T10），交感神經的傷害可能造成膀胱頸緊閉不全，而發生逆行性射精。

5.其他因素：如後腹腔腫瘤造成的交感神經壓迫、膀胱頸傷害併閉鎖不全等。

對健康無危害　唯一影響生育能力

由於精液可以被人體自行代謝吸收，因此莊豐賓表示，不論是乾性射精，或是精液隨尿液排出的逆行性射精，對健康基本上都不會有危害，頂多是部分男生看到自己沒有精液射出，會有射精不爽的感覺，或是像案例中的太太春華，誤以為是伴侶關係出了問題、另一半性慾降低等。