如何面對清晨高

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血壓的波動通常會在，清晨起床後的6：00~8：00達到高峰值後，再平穩下降；在下午4:00~6:00左右又出現小高峰值後，再次逐漸下降，直到凌晨2:00~3:00到達最低值，到了4:00~5:00左右血壓又開始上升。


人在睡覺時血壓和代謝較低，在早上起床時，交感神經及內分泌系統，開始調節作用，造成血壓上升。所以，很容易在起床後2個小時這段期間，發生心肌缺血、心絞痛、腦中風等心血管問題。


在臨床上，通常都會採取晝夜血壓檢測的方式；而一般民眾則是要特別注意，清晨起床後的血壓值，避免像黃媽媽一樣，差點發生遺憾。


避免清晨高血壓，高血壓患者還可以這樣做


根據臨床統計，清晨和上午時段，約有29%的患者可能會發生心源性猝死，而40%的患者發生心肌梗塞。除此之外，還可能會發生缺血性腦中風及心絞痛等問題，因此建議患者在日常生活中，還可以這樣來維持血壓的穩定。


1.監控清晨血壓：在起床後可以先量血壓，避免血壓過高的情況下又進行晨間運動，避免重蹈案例中黃媽媽的覆轍。


2.注意運動的時間和種類：高血壓患者容易早晨起床的時候血壓偏高，尤其是老年患者，不適合太早的時間運動，所以建議最好在10點以後或傍晚，血壓較穩定的時間運動。此外，較適合的運動類型為健走或太極拳，這類較不會造成血壓過度波動的運動。

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4.起床不要急著下床：老年高血壓患者若急著下床，很容易血壓過高。建議可以先在床上做些緩慢的伸展四肢活動，起床後也先在床邊坐一坐，下床之後先站一會兒，能控制清晨血壓不突然上升。


5.注意服藥控制：清晨高血壓患者，需選用24小時的長效降血壓藥，在早上服用能抑制血壓攀升，降低心腦血管疾病的危險。若是服用中短效降血壓藥，則應該在清晨醒來即再服用一次降壓藥，下午服藥一次，晚上忌用。重點是一定要按照醫師指示，適時適量服藥。

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血壓會受到心情、運動、飲食等許多因素影響，也會受到一些藥物的副作用而升高，一般人可能服用感冒藥或退燒藥沒什麼，但對於高血壓患者來說，除了需要長期服降血壓藥來控制血壓外，有時偶爾流鼻水或感冒發燒時，服用這些藥物就會引起血壓升高，造成危險。以下就以生活中常用的藥物來說明，哪些藥物會升高血壓？


1.模擬腎上腺素藥物，例如：含有麻黃鹼或偽麻黃鹼成分的藥物


麻黃鹼和偽麻黃鹼等藥物，具有有強烈的收縮血管作用，當全身性的微血管收縮時，容易產生頭痛、頭暈等症狀。尤其是肝功能衰退的長輩，因為代謝能力減退，體內的藥物濃度相對而言會較高，即使只是服用正常劑量，仍會增加血管收縮的副作用，必須小心服用。


2.解熱鎮痛藥物，例如：阿斯匹林


解熱鎮痛藥物容易引起體內的水和鈉滯留，使血容量增多，並使攝護腺素合成降低，進一步使血管收縮後，導致血壓升高。


3.含有激素的藥物，例如：皮質激素、甲狀腺激素、性激素。


皮質激素類的藥物和前項解熱鎮痛藥物的作用相似，會引起體內的水和鈉滯留，導致循環血量增加，進一步使血管收縮而發生高血壓；甲狀腺激素則會使神經系統興奮，產生高血壓；而性激素分為雄性激素和雌性激素兩種，例如：睪固酮和雌激素都會使體內的水和鈉滯留，升高血壓，而女性荷爾蒙、黃體素會促進血管加壓素和皮質激素的釋放，使血管收縮而導致血壓升高。


5.甘草類及其類似物


甘草物質的化學式與類固醇相似，會導致類似皮質素的作用，如果大量食用甘草、或複方甘草片等會引起血壓上升，加重高血壓，高血壓患者需要審慎使用，最好禁用。