頭暈常見原因有哪些？

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造成頭暈/眩暈的常見原因有哪些？


1、血壓-高血壓、低血壓、姿勢性低血壓。


2、血糖-高血糖、低血糖。


3、血氧不足-過度換氣 貧血。


4、心血管問題：心臟問題、 頸椎動脈粥狀動脈硬化、基底動脈循環不良(VBI)。


5、內耳問題：良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)、前庭神經炎、梅尼爾氏症...等。


6、中樞神經病變：小腦病變、腦瘤、腦創傷、中風...等。


7、藥物副作用。治療攝護腺肥大藥物、血壓藥、部分抗生素、抗癌藥物...等。


8、情緒壓力/自律神經失調：緊張、焦慮、憂鬱、恐慌...等等。


9、頸椎。

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1955年發現頸椎失調的問題可能導致頭暈的狀況，當初算是頗受爭議的診斷。為什麼會備受爭議? 嚴格來說，這只是當時提出來的Dr. Ryan 和Dr. Cope觀察到的現象，而提出新的可能臆測診斷與假設理論。當時使用的診斷專有名詞是頸椎眩暈症(Cervical Vertigo)。因為直到近幾年，還是沒有任何一種檢測，能夠直接診斷頸因性頭暈(CGD)。也因此診斷CGD上目前仍是存有爭議性質。

嚴格上來說頭暈(dizness)，和眩暈(vertigo)兩個詞在醫學上的定義與症狀是不同的。在這裡嚴謹一點地區別一下 dizzness 和 vertigo這兩個詞症狀上的差別。一般的頭暈， 頭重腳輕的感覺， 暈車/暈機/暈船的搖晃感， 或失去平衡的感覺用的症狀描述會用頭暈(dizzness)這個詞。 人不動的情況下， 卻有天旋地轉， 整個空間都在扭曲轉動的感覺會用眩暈(vertigo)這個詞。但是在早期有些文獻cervicogenic dizzness 或 cervicogenic vertigo兩個詞都可以通用。不過由於頸椎問題造成的頭暈患者較少有眩暈的症狀，因此2017年發表的"How to diagnose cervicogenic dizziness(如何診斷頸因性頭暈)"中提到近幾年來，大多數使用的專有名詞會改以頸因性頭暈(cervcial dizzness/cervicogenic dizzness,CGD)為主。不過早期的醫學文獻這兩個不同的專有名詞提到的是其實指的是同一個診斷。