糖尿病腎病易致尿毒症

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近年來，隨著人們生活水平的提高， 糖尿病的發病率也迅速增加，已成為嚴重威脅人類健康的全球性公共衛生問題。 糖尿病治療的關鍵是急、慢性並發症的防治，而糖尿病腎病是糖尿病最為嚴重的並發症之一。
糖尿病腎病是導致尿毒症的最主要病因
根據我國最新的流行病學調查顯示，在我國大於20歲的成人當中9.7%存在糖尿病，另有15.5%為糖尿病前期，即每十個成人中就有一個確診為糖尿病。 以此推算，我國成人糖尿病患者數可能高達9200萬，另外還有1.48億患者處在十分“高危”的糖尿病前期，我國已成為一個“糖尿病大​​國”。
據中國科學院院士、廣東省腎髒病研究所所長、 南方醫科大學南方醫院腎內科主任侯凡凡教授介紹，在病程超過15年的糖尿病人中30%會發生糖尿病腎病，而糖尿病腎病不僅會顯著增加心血管事件的發生率以及死亡率，同時也是導致終末期腎病（尿毒症）的最主要病因。 腎臟疾病一旦進展到尿毒症期，就只能依靠腎臟替代治療，不僅嚴重影響患者本人的生活質量，對家庭以及社會都造成極大的醫療負擔。 所以，早期發現、早期治療對於糖尿病腎病患者至關重要。

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糖尿病腎臟疾病的早期症狀“有跡可循”
相比於其他慢性疾病，腎髒病早期症狀並不明顯。 南方醫科大學南方醫院腎內科主治醫師聶晟介紹，大多數糖尿病患者並不了解糖尿病腎病的危害，也不知道如何判斷腎臟疾病的發生，很多患者就診時就已經進入了到了疾病晚期。
家住廣東清遠的的李大爺已年逾古稀，是地地道道的廣東人，平時就愛喝涼茶、煲老火湯。 李大爺有高血壓 、糖尿病十多年了，平時吃藥、監測也不規律，三年前開始出現夜尿增多 ，李大爺覺得“老人家上年紀了，可能前列腺不好，起夜多很正常”，所以就沒去醫院檢查，等到年前出現噁心 、食慾下降，再到醫院一查，已經是尿毒症了。
對此，他指出，儘管腎髒病早期症狀不明顯，但仍然是“有跡可循”的。 如起床後眼瞼或下肢浮腫，小便泡沫增多，夜尿次數增加等，都可以是腎臟疾病的早期“預警”信號。 對於病情穩定的糖尿病病友，最好的發現方法就是定期到醫院複查尿液以及腎功能，一般每3-6個月就複查一次，這有助於發現早期的腎損害。 另外，除了有慢性病史的中老年人，中青年也同樣需要關注腎臟健康。 他解釋，少數腎臟疾病就是在青少年乃至兒童中高發。

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高血糖高渗综合征（HHS）
高血糖高渗综合征出现的原因是体内可以分泌胰岛素，但胰岛素不能发挥正常作用。
血糖水平可能非常高。由于存在胰岛素，但胰岛素不能发挥正常作用，
因此机体不能利用葡萄糖或脂肪来供能，大量葡萄糖被滤出到尿液中，导致尿量增多。
这会导致身体没有足够的水分维持生理功能，称为脱水。

高血糖高渗综合征的临床表现
多尿、多饮，但多食不明显。
严重失水、唇舌干裂、血压下降，心率加快，少数患者休克、少尿或无尿。
神经精神症状表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐、失语、
肢体瘫痪、昏迷。
糖尿病乳酸性酸中毒

体内无氧酵解的糖的代谢产物，乳酸大量堆积，导致高乳酸血症，进一步出现血PH降低，
即为乳酸性酸中毒。

糖尿病乳酸性酸中毒的发生率不高，但是死亡率很高。