4招踢走4粒血壓藥

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4招踢走4粒血壓藥
少鹽 多菜 運動 減磅

每日運動30至45分鐘，每周五天以上，恆常運動控制體重，降血壓效果相等於1至2粒藥。

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【明報專訊】高血壓病人，每天三數種降血壓藥，絕對是等閒事。

對付長期病患，人人追求天然食療，木耳煲水、西芹榨汁，或許有效降血壓，但單調乏味，難持之以恆；張文勇教授開出一條生活處方，只要減少飲食中的鹽分，療效等於一粒降血壓藥；多食蔬菜水果，又可以減一粒降血壓藥；減肥加運動，療效更相當於一至二粒血壓藥。

食藥，還是生活調節，由你選擇。

■鄭：鄭志文醫生、張：張文勇醫生

衛生署數據顯示，全港15歲或以上人口，估計有27％患有高血壓。當中55至64歲年齡組別，有48.4％患病；而患病的百分比隨年紀遞增，65至74歲有66.3％；75歲或以上，患病率為73.3％。

九成高血壓，屬於原發性高血壓。

藥類劑量 需醫生觀察調校

鄭﹕不少病人問，既然九成高血壓是找不到病因，一旦量出血壓高，毋須見醫生，直接到藥房配藥，或服用家人的降血壓藥就可以，對嗎？

張﹕不對。降血壓藥是處方藥物，最常用的有四至六大類，每一個人對藥物反應不同，究竟適合哪種類的藥物，劑量高低、副作用等，必須由醫生評估。

鄭﹕選擇什麼藥物是一大學問。

張﹕對，單是選擇藥物和調校劑量，也需要一段時間；大多數血壓藥，在服用後4至8星期才見效。因此病人服藥三數天後，見血壓沒有下降，千萬不要放棄。

鄭﹕為何要將血壓降低？是否愈低愈好？

張﹕長期高血壓，會併發中風、心臟病、腎衰竭等嚴重疾病；所以治療高血壓，目的是防止出現各種嚴重的併發風險；然而，血壓過低，容易暈倒跌倒，因此，需要醫生調校適當和適量的降血壓藥。

鄭﹕對，過量藥物，令血壓過低，尤其病人坐着或躺着站起時，容易頭暈，甚至跌倒，老人家要注意。

張﹕服藥後，因為血壓下降，會有一些可預知的副作用，例如﹕頭暈、疲倦、血壓低等情况；另外，不同類別的藥物，會有不同副作用，例如服用鈣離子阻斷劑可能會腳腫，而血管收縮素抑制劑會引起乾咳。

鄭﹕病人又問，量出血壓高，醫生直接處方降血壓藥，為何仍要做各種檢查？

張﹕新症病人，需要一個詳細檢查，包括血液和小便檢驗，檢查腎臟、心臟有沒有出現併發症；同時要檢測有沒有患上高血糖和高膽固醇，因為這些都關乎腦血管、心血管疾病風險。

每周運動5天 每日半小時

鄭﹕高血壓，藥物治療只是其中一部分，還需要注意什麼？

張﹕改變生活習慣十分重要，減低飲食中鹽分，效果相當於一粒降血壓藥。醃製和罐頭食物含大量鹽分，冲洗浸也減不掉，進食大量鹽分，血液中鹽分升高，血壓就會上升。

鄭﹕少食鹽，可以減少一粒藥，省回不少錢。

張﹕對，還有多吃蔬菜生果，又等於一粒降血壓藥。另外，若高血壓病因是因為肥胖，恆常運動和控制體重亦等於一至兩粒血壓藥。

鄭﹕這些貼士好重要，現在流行運動處方，請張教授給高血壓病人一個運動處方。

張﹕根據世界衛生組織的建議，運動毋須太劇烈，但要持之以恆，每日30至45分鐘，每星期5天以上，室內跑步機，戶外急步行，游水亦可。

★鄭志文醫生（家庭醫生）

兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。

★張文勇醫生（內科專科醫生、香港大學內科學系臨牀教授（心血管治療學））

高血壓在香港極之普遍，但半數患者並沒察覺自己患病，為免併發中風、腎病、心臟病，提倡全民量血壓。