冠心病是甚麼?

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一般急性心肌梗塞主要分成2大類型，即ST段上升、非ST段上升。ST段上升的心肌梗塞通常代表心臟的冠狀動脈血管，可能有完全阻塞的現象，症狀比較明顯，但這名上班族屬非ST段上升的心肌梗塞，平常沒什麼症狀，心電圖也不會呈現出來，很容易被忽視，因而危險性更高。

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這名上班族屬非ST段上升的心肌梗塞，平常沒什麼症狀，
心電圖也不會呈現出來，很容易被忽視，因而危險性更高。

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冠心病，又稱為冠狀動脈心臟病，屬於心臟病的一種。冠狀動脈是負責輸送養分到心臟肌肉的血管，當冠狀動脈出現脂性物質積聚，使血管腔變窄，血管壁失去彈性而出現血管硬化，稱為動脈粥樣硬化。而冠狀動脈因動脈粥樣硬化變得狹窄或閉塞，血流不暢，可導致心肌缺血、心肌壞死、甚至死亡。近年冠心病的發病有年輕化的趨勢，即使青壯年人亦須小心防範。


冠心病的常見症狀包括：胸痛，胸口翳悶或壓迫感，胸痛時可放射至手臂、頸肩或背部；胸痛可因體力勞動（例如運動或上樓梯）而加重，休息幾分鐘後或可緩解。並常伴有氣短乏力、氣促、頭暈、噁心、汗出、臉色蒼白等症狀。

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根據冠心病的臨床症狀，可歸納為中醫「胸痹」、「心痛」的範疇。中醫學角度認為，冠心病的發生，主要由於飲食不節、勞逸失度、情志失調、年老體衰、外邪侵襲等因素，導致心脈痹阻而發病。冠心病的病性有虛實兩方面，多為本虛標實、虛實夾雜。本虛，即身體出現虛損情況，包括氣虛、血虛、陽虛、陰虛。標實，即身體出現實邪影響健康，常見的包括氣滯、寒凝、痰濁、血瘀等。

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假如冠狀動脈壁積聚脂肪，即動脈粥樣硬化，便會導致冠心病。

動脈粥樣硬化的患者，血液中的脂肪和膽固醇積聚於動脈壁，形成脂肪斑塊或粥樣斑塊。
斑塊可妨礙心肌獲得必需的供血。由於血流量減少及斑塊邊沿粗糙，有時患者會出現阻塞動脈的血凝塊。

斑塊有時會破裂，這同樣會形成血凝塊，這種情況稱為動脈粥樣血栓，
導致血液和氧氣無法輸送到心肌某些範圍，引致突發性心臟病。
假如大範圍心肌受損，心跳便會不正常，有些情況更會造成心跳完全停止，導致死亡。

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冠心病的原因

冠心病的成因是動脈壁積聚脂肪斑塊。

冠心病較常見於年長人士，而65歲以下患者中男性比女性多。以下是增加冠心病風險的因素：

• 吸煙
• 肥胖，特別是腰腹脂肪過多
• 日常生活缺乏運動
• 糖尿病患者
• 高血壓
• 高膽固醇