膳食疗法改善肠激综合征

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膳食疗法改善肠易激综合征

近十分之一新加坡人受肠易激综合征之苦，2013年7月间，新加坡中央医院一组肠胃专科和营养师开始为肠易激综合征病患引进膳食疗法，帮助75％患者减轻胃肠道不适症状。

王誉天医生：腹胀是一个常见不适症状，致病因素可能涉及胃肠道和其他身体器官。
莫美颜／报道

珍珍女士（化名）受肠胃问题困扰了多年。一天要跑厕所好几趟，不是便溏就是拉稀，公司和朋友的聚会她都不敢参加，还因腹胀肚大如孕妇，而被误以为有了身孕。她到处求诊都找不出病因。几经折腾后，经由新加坡中央医院专科医生确诊患上肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，简称IBS）。

珍珍接受肠胃专科医生的建议，在日常饮食中避免摄取短链碳水化合物（FODMAPs）食物，而采取低短链碳水化合物饮食。现在珍珍已可以更自由地去购物，参加社交活动，享用晚餐，偶尔还可以吃吃香草冰淇淋，宠宠自己。

复合性碳水化合物难被小肠吸收

短链碳水化合物包括易发酵的（Fermentable）、低聚糖或寡糖（Oligosaccharide）、双糖（Disaccharide）、单糖（Monosaccharide）和多元醇（Polyols）饮食，在食品标签上被称为复合性碳水化合物，包括小麦产品，某些蔬果诸如洋葱、蒜头、大蒜、芦笋、豆、豌豆、玉米、甜豆、西芹、苹果、芒果、梨、西瓜、鳄梨、桃、番荔枝，还有蘑菇、腰果、乳制品、蛋挞、冰淇淋、无糖糖果等等。这类食物很难被小肠吸收，当运行到大肠时，可在大肠微生物的发酵作用下产生气体，使腹部生风、胀气和绞痛。此外，这些食物也会把更多的水分输送到肠道造成腹泻。

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低短链碳水化合物饮食最先由澳大利亚墨尔本的莫纳什大学（Monash University）开展。根据莫纳什大学网站资料，这类饮食包括了苜蓿芽、豆芽、灯笼椒、胡萝卜、白菜、韭菜、新鲜香草、菜心、黄瓜、生菜、番茄、香蕉、橙、柑、葡萄、甜瓜等蔬果，无乳糖牛奶、酸奶及硬乳酪等奶制品，杏仁、南瓜子等果仁，还有不含麸质（Gluten-free）的面包、面食和饼干、卜卜米（Rice Krispies）、燕麦、米饭、肉类、鱼、鸡肉、豆腐，以及豆豉等等。

新加坡中央医院的资料显示，近十分之一新加坡人受肠易激综合征之苦，单单中央医院每年有超过2000名肠易激综合征病人。一些人症状轻微，症状严重的日常生活，甚至生活素质都大受影响。

200名病患接受疗程

2013年7月间，新加坡中央医院一组肠胃专科和营养师开始为像珍珍这样的病患引进低短链碳水化合物饮食。到目前为止已有200多名病患接受了这项饮食疗法。研究显示，这项饮食疗法可能帮助75％肠易激综合征患者减轻胃肠道不适症状。

胀气、绞痛或肚胀，这些胃肠道疾病常与肠易激综合征相关。胃肠管道的异常运动、消化不良、肠道细菌，以及心理因素如焦虑都可导致肠易激综合征。新加坡中央医院肠胃与肝脏科顾问医生王誉天解释：“腹胀是一个常见不适症状，致病因素可能涉及胃肠道和其他身体器官。研究发现，当腹胀和其他肠易激综合征是短链碳水化合物饮食吸收不良引发时，低短链碳水化合物饮食将有助纾解症状。

新加坡中央医院营养师杨嘉红指出，低短链碳水化合物饮食疗法分两个阶段进行。第一阶段，患者必须完全杜绝短链碳水化合物饮食为期至少三周；第二阶段在症状完全改善后进行，病人可以在他们的饮食中加入短链碳水化合物饮食，但一次只能加入单一组别的短链碳水化合物饮食，而且必须限制分量。这样将有助病人提高对不同短链碳水化合物饮食的耐受能力。

推荐替代食品

低短链碳水化合物饮食相当局限，接受这项治疗的病人必须有坚持的毅力与恒心。可喜的是，经过一段时间的治疗后，只要避免大量摄取可引发症状的短链碳水化合物饮食，许多病人的饮食就可以不必那么严格限制了。

像珍珍的情况，营养师不仅告诉她应避免进食的食品，也向她推荐合适的替代食品。当低短链碳水化合物饮食发挥作用后，营养师就教她如何在饮食中加入短链碳水化合物，以鉴定她对这类食品的耐受能力。由于每个人对这类食品的耐受能力不同，营养师会根据个别病人的情况制定适合他们的低短链碳水化合物饮食.
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