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濕疹感染有何因素 ?

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發表於 2014-9-2 12:28:32 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
感染因素:
某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢黴、分枝孢黴、點青黴、煙曲黴、鐮刀黴、産黃青黴、黑曲黴及黑根黴等。其依據主要有三個方面:   
1、某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。   
2、皮膚微生物對某些濕疹有緻病作用。
國内有學者報道在非特應性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率爲31.6%,
總的細菌檢出率爲70.6%,在金黃色葡萄球以外的細菌中,表皮葡萄球菌占62.7%,溶血型鏈球菌占1.7,其他球菌占19.6,杆菌占5.1%。
在臨床上無可疑細菌感染的濕疹患者中,急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性率最高,分别爲46.1%、76.9%;
均高于慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者。盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性最高,分别爲52.9%、100%;
均高于其他類型的濕疹。在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率爲81.3%;花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率爲96.3%;
濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率爲59.7%;而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率爲56.3%;
手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率爲47.6%。某些皮膚微生物對濕疹有緻病作用。Fujisanva等用交鏈孢黴、雜色曲黴、枸橼青黴等氣源性真菌的浸出液抗原,在夏季複發或加重的濕疹皮炎患者進行斑貼試驗、皮内試驗及激發試驗。
結果皮内試驗速發反應陽性率在濕疹樣皮炎、特應性皮炎患者均高于正常對照組,且以特應性皮炎患者最高,爲68.2%,而皮内試驗遲發型反應(72小時觀察)陽性率在濕疹樣皮炎及特應性皮炎患者均高于正常對照組,以濕疹樣皮炎最高爲40%。
而斑貼試驗和激發試驗也在一部分患者中獲陽性,結果說明,濕疹性皮炎與氣源性真菌有關,真菌局部接觸也可緻皮炎,吸入真菌也可緻皮炎的産生。

 3、抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效。有廣泛滲出皮損的特應性皮炎系統使用抗生素常能收到較好的療效,這是因爲患處局部産生了細菌感染。
現已明确,馬拉色菌與脂溢性皮炎有關;細菌感染,尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關,
感染皮炎是發生在原發皮膚感染竈周圍的濕疹樣損害,皮損常繼發于原發皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有肯定的原發性皮膚癬菌感染,
在新發皮損處查不到真菌,皮損随原發皮膚皮膚癬菌感染竈的消退而消退。

飲食因素
人類的食物品種極多,一般可分爲植物類、動物類、礦物類,在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。
這些食物可引起食物的變态反應,從而導緻濕疹的産生,有文獻報道,
在我國容易引起變态反應的食物:   主要有富含蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋等;發物如羊肉等;  
 具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜、蔥、蒜、洋蔥等;   
某些生吃的食品,如生蔥、生蒜、生西紅柿,生食的某些殼類果實,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;  
 某些富含細菌的食品,如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類,   
某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;   某些富含蛋白質而不易消化的食品,如蛤蚌類、鱿魚、烏賊等;種子類食品,如各種豆類、花生、芝麻等。   這些食物除了引起食物變态反應外,近代食物生化研究發現,在香蕉的皮中可以分離出組胺物質,在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分,雞肝髒、牛肉、香腸内亦含有相當高的組胺,而導緻濕疹的發生。

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