抗生素易傷腎 感冒選中醫

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　腎病患者由于體質差，免疫功能低下，容易感冒。感冒后若不及時治療，可導致尿蛋白反彈，尿中隱血增多，血壓升高等，甚至誘發腎功能急劇惡化。可見感冒是誘發和加重腎病的常見影響因素。而很多腎病患者感冒后不予重視，隨便到藥店買些抗感冒藥、抗生素口服或者到附近醫院靜滴抗生素，以為感冒好了也就沒事了，其實不然。

　　一般感冒中醫大致分為兩類：風寒感冒和風熱感冒。風寒感冒常見癥狀為：惡寒怕冷、不發熱或輕微發熱、無汗、鼻塞鼻癢、噴嚏、流清涕、咽癢、咳嗽、吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲。腎病患者可以口服生姜紅糖茶或者選用一些中成藥如：正柴胡飲沖劑、傷風感冒沖劑、參蘇丸、通宣理肺丸。風熱感冒常見癥狀為：發熱、微惡風、頭痛、汗出不暢、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏黃稠、鼻塞、流黃濁涕、口渴喜飲。中成藥可選用維C銀翹片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、感冒退熱沖劑、板藍根沖劑等。如發熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服六神丸、復方穿心蓮片、雙黃連口服液(沖劑)等。如經上述治療癥狀緩解不明顯或發熱持續不退者，就要到醫院請醫生進一步診治，慢性腎病患者最好請原診治醫生治療，這樣才比較安全。

　　一般感冒不需要應用抗生素治療，只有體溫超過38.5℃，血象升高時才可選用對腎功能損害小的抗生素。但無論何種抗生素，或多或少都會對腎臟產生不利影響。大多數腎病患者感冒后適宜辨證運用中藥治療，在補腎清利基礎之上酌加疏風解表之品，感冒癥狀能明顯緩解，腎功能亦得以改善。因此，一般腎病患者發生感冒后最好還是到中醫腎科或呼吸科大夫處去進行中醫治療，經辨證運用中藥或中成藥，既能治愈感冒又不影響腎功能，還能增強抵抗力。

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抗生素的副作用 :


　　各種藥物或多或少都有副作用，抗生素也是一樣。不同的抗生素有不同 的副作用，常見的有藥物過敏引起的藥物疹、胃腸不適、肝臟功能異常、 腎臟功能異常等，不必要的使用抗生素就會面對產生不必要的副作用的危 機。不但不能治療疾病，反而產生其他問題。


　　任意不適當的使用抗生素會有什麼不良影響呢？濫用抗生素會導致的危機有下列各點：
抗藥菌種的產生


　　根據過去的一些報告及各大醫院的統計分析顯示，香港很多臨床致病菌的抗藥性比例相當的高，如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、淋病雙球菌、流行性感冒嗜血桿菌等。這些抗藥性情形相較歐美的報告，顯然高出很多。據研究指出，這和香港的抗生素濫用有相當大的關係。


得到另類的感染 (Superinfection)


　　我們身體本來體內就存在有許多細菌，如腸胃道的大腸桿菌、口腔的 鏈球菌等，這些細菌不但對我們身體無害且有益，可幫助體內的消化吸收， 並可幫助我們對抗致病細菌的入侵。但若使用抗生素不當，把這些有益的 體內常駐菌殺光，這時候具抗藥性的有害致病菌就有可能趁虛而入。因而 得到另一波的感染，且是較具抗藥性的細菌感染。


使診斷更加困難


　　臨床正確的使用抗生素，常要依賴檢體的細菌培養結果，未做適當的培養之前就貿然使用抗生素，常會影響細菌的培養，使臨床的診斷更加困難。
　　若在抗生素使用後，病情未能獲得好轉且診斷不明，若未能事先取檢體做 培養，此時就喪失了一個診斷的好工具了。

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抗生素的過敏反應
　　「藥物過敏反應」是一種身體的免疫反應。如果人體對某種藥物有過敏反應，只要小量此藥便可引致身體產生溫和或有生命危險的過敏反應。所以我們不可忽視藥物過敏反應所帶來的影響。藥物過敏反應與藥物副作用不同，它是不能預知的。而藥物副作用是可預知的藥物對身體不同器官和系統的影響，但本身不是一種身體的免疫反應。


怎樣產生﹖
　　藥物過敏反應的產生是因為身體的免疫系統視某種藥物為外來物質，而作出反應來保護身體。常見引致過敏反應的藥物包括﹕（一）抗生素（尤其是盤尼西林）、（二）疫苗、（三）抗癲癎藥、（四）作診斷用途的顯影液、（五）抗癌藥、（六）麻醉藥、（七）胰島素。


有何徵狀﹖
　　最常見的徵狀包括﹕痕癢、皮膚紅腫、流鼻水等。藥物過敏反應的徵狀可在服藥後數分鐘或數天產生，約一半的藥物過敏反應會在服藥後1星期產生，一般敏感徵狀會在停藥後3至5天才消失。此外，任何藥物都有可能引起休克性敏感反應，這種反應產生突然而且嚴重，會影響全身，症狀包括斑疹、喉嚨腫脹、呼吸出現喘聲，以及身體某些部位出現腫脹等。若有這些徵狀出現，尤其是呼吸困難，便應立即到醫院急症室求助，並告知主診醫生曾服食的藥物包括處方藥物、非處方藥物、中藥、維他命等。
維持多久﹖


　　藥物過敏反應的影響可維持數分鐘至數小時不等，視乎服食藥物的分量和敏感的嚴重性。
怎樣預防﹖


　　因為藥物過敏反應不能預測，所以最有效的預防方法是避免服食曾有過敏反應的藥物。告知所有醫護人員你對何種藥物曾有過敏反應，核對所服藥物的「學名」，必要時可向醫生或藥劑師查詢。