肉毒桿菌素是什麼？

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肉毒桿菌素（Botulinum Toxin）是一種神經毒素，能作用在神經末稍，抑制肌肉收縮或腺體分泌。

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肉毒桿菌素如何取得？
A: 肉毒桿菌素是由肉毒桿菌（Clostridium Botulinum）分泌產生，有A-G七種血清型。以市面上最常見的是Allergan美商愛力根
公司所生產的 BOTOX保妥適為例，BOTOX是純化萃取肉毒桿菌分泌物而得的單一分子量900KD（90萬Dalton）A型肉毒桿菌素
，由150KD的神經毒素及750KD的蛋白質複合物組成。

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肉毒桿菌素的作用原理？
A: 肉毒桿菌素作用在神經與肌肉或腺體的接合處，抑制神經末稍釋放鈣離子依賴性神經傳導物質乙醯膽鹼，使聽命於此神經的肌
肉無法收縮或腺體無法分泌，因此減少皺紋或是汗水。

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肉毒桿菌素有何功能？
A: 肉毒桿菌「素」一般簡稱肉毒桿菌，可以治療過度活躍的肌肉，最早用來治療眼部肌肉過度用力造成的斜視，眼瞼痙攣等。後
來發現肉毒桿菌素在治療斜視的同時，也可以讓魚尾紋變少。隨著愈來愈多的研究，確定肉毒桿菌能讓造成皺紋的肌肉放鬆，減
少肌肉對皮膚膠原蛋白及皮下脂肪的破壞，使皮膚變得平滑、年輕。肉毒桿菌素亦能改善過度肥大的肌肉及降低汗水的分泌，修
飾臉型、腿型，減少因出汗過多而造成的尷尬。因此肉毒桿菌素的發現可說是於愛美一族的福音。

那些問題可以用肉毒桿菌素處理？
A: 只是要肌肉過度使用而造成的問題，例如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、眉型調整、下眼瞼臥蠶肥厚、鼻翼外展肥厚、國
字臉（腮幫子大）、下顎線鬆弛或下顎線不明顯、嘴角下垂、全臉拉提、下巴凹陷不平、肌肉型蘿蔔腿等，以及腺體過度分泌，
像多汗症、狐臭等，肉毒桿菌素都可以改善。

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多久需要打一次肉毒桿菌素？
A: 由於每個人對美的要求不同，肉毒桿菌素代謝的速度也不同，所以因人而異。有些人習慣按照廠商建議，通常四個六個月打一
次。有些人希望一直維持很好的狀態，在出現一些皺紋時就趕緊打一些，讓皮膚隨時都看不太到皺紋；因為之前的肉毒桿菌還有
作用，所以打的劑量通常較原來的少。根據研究，打了幾次後，隨著肌肉變小，所需施打的劑量與頻率會愈來愈小，也就是治療
的效果會愈來愈延長。

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停止施打肉毒桿菌素後，皺紋會不會變的更嚴重？
A: 停止施打肉毒桿菌素後，肌肉會慢慢的恢復力氣，若肌肉使用習慣不改變，則皺紋會逐漸回復，不會變的比原來更嚴重。但是
若我們沒有改掉會產生皺紋的表情，隨著膠原蛋白被破壞，皺紋會愈來愈多。所以建議持續用肉毒桿菌當除皺的保養，直到那天
改掉了常常皺眉、抬頭的習慣為止。同樣的，咬肌或小腿腓腸肌若停止不打肉毒桿菌素後，會慢慢的回復到頂多和原來一樣，可
是如果習慣不好，常咬有嚼勁的食物或常站立、穿高跟鞋，肌肉還是會愈來愈明顯的。

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打肉毒桿菌素會有什麼副作用嗎？
A: 副作用並不常見。比較常見的副作用是瘀青，其他有可能但機率很低的副作用包括頭痛、感染、局部肌肉無力、眼瞼下垂等，
及其他不常見的非預期的副作用。注射後若有不適，請儘快與診所聯絡，若有需要則回診讓醫師診治。多數副作用經適當處置皆
能改善。沒有長期性副作用。

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什麼情況下不能打肉毒桿菌素？

1.        對藥劑成份過敏者不建議施打。
2.        重症肌無力者、懷孕、哺乳中婦女不建議施打。
3.        欲治療部位的皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打。
4.        正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿斯匹靈、維他命E或其他促進血液循環、降低血液凝固機能的食品藥品者，瘀青機率稍
     高，但仍可施打。

打肉毒桿菌素要注意什麼術後保養呢？

1.        注射後可能感到些許漲痛的不適，但通常極輕微且數小時內就改善。
2.        若有瘀青，前48小時先冰敷，之後溫敷，通常一週左右會逐漸消失。
3.        一週內儘量避免高溫，如日曬、烤箱、三溫暖等。
4.        一天內避免按摩治療部位。
5.        表情紋術後一至兩週回診 ，瘦小臉、下半臉拉提、蘿蔔腿則一個月回診。


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vincent

注射療法─肉毒桿菌

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　　◎可有效改善臉部各種動態紋

　　施打肉毒桿菌已經很普遍，大部份的人已經接受它是一種良好的抗皺術，但還是必須提醒你：肉毒桿菌是一種神經性毒劑，具有致命的毒性，只需1公克的純肉毒桿菌，即可殺死上百萬人。雖然施打用的肉毒桿菌已經經過了稀釋，臨床上也很安全，大部份的案例也都是成功的，但希望美女們對肉毒桿菌的來源、作用、可能的副作用等，有了更多的認知後，再決定是否施打。

　　肉毒桿菌素可改善臉部各種「動態紋」，例如：魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋、唇紋、下巴紋等，也可改善因肌肉肥大而形成的國字臉、肌肉性眼袋、蘿蔔腿等問題；此外，還可修飾臉部表情，讓人看起來「嘴笑眼笑」（台語），經過施打後，外表當然會年輕許多。

　　◎藉由阻斷神經肌肉間的聯繫來消除皺紋

　　肉毒桿菌素到底是何方神聖？有何作用原理？竟然可以對抗這些老化的現象？

　　肉毒桿菌素注射之原理，是藉由「阻斷神經肌肉間的聯繫，達到放鬆肌肉、進而消除皺紋的目的」，對臉部肌肉因張力變化產生的動態性皺紋效果比較明顯。多應用於一些美容問題的治療：包括抬頭紋、魚尾紋、眉間紋、眼睛下方的小皺紋，並能改善臉部表情像是八字眉、下垂嘴角等，另外國字臉、蘿蔔腿，也可藉由施打肉毒桿菌獲得改善。但請千萬記得：它是經由「阻斷神經肌肉間的聯繫」而形成的「現象」，不是「治療」你的皺紋等問題，會不會因此而傷害人體，或是在很多年之後，身體產生什麼肌肉或神經的變異，誰都沒有辦法保證。

　　施行時，由專業醫師以微細的注射針，將適量的肉毒桿菌素直接注入到皺紋的臉部肌肉，其效用亦會隨醫師的技術、個人體質與施打時的劑量、部位及患者個人生活習慣及規律與否等術後保養而有所不同。過程中不須要局部或全身麻醉，但會有像針刺般的疼痛感，療程約只需要5〜10分鐘，可立刻恢復正常活動，加上它的改善是循序漸進的，所以不會馬上「被發現」。

　　注射後，一般約三天可見初步效果，以注射後一周時效果最明顯。針對「除皺」的效果，約可持續4〜6個月，若是以「瘦臉」為主，效果可維持6〜12個月。

　　施打肉毒桿菌素雖然是一種安全、快速、有效的除皺方法，但如果施打部位不正確，可能影響到其他部位肌肉收縮功能，使臉部表情生硬、不自然，而且可能會產生包括注射部位的浮腫及瘀血、眼皮下垂、眉毛下垂、頭痛等現象，不過原則上這些現象皆是短暫性的。還要提醒各路美女們，千萬不可以在醫療診所以外的地方施打。讀了那麼多年醫學院的醫師都有可能出狀況，由其他人來操作的危險性可想而知！

　　一心想要擁有小臉蛋或沒有皺紋的美女們，在施打前還要清楚一件事：肉毒桿菌是透過某些肌肉和神經的「癱瘓」而「看起來」沒了皺紋，並不是使皺紋「消失」，所以必須持續施打，才能維持效果，是一種「治標不治本」的除皺療程。有了正確的心態，當你的藥效消失、皺紋再出現時，你就不會大驚小怪了。

　　◎對蛋過敏者不建議使用

　　肉毒桿菌主要是阻斷運動神經末梢的傳導功能，選擇性使過度收縮的肌肉鬆弛，進而達到消除紋路的目的。注射後，可使緊張的肌肉放鬆、消除動態性紋路，例如表情紋、眼角細紋、法令紋等，還能防止靜態細紋進一步加深。

　　施打肉毒桿菌應注意事項如下：

　　1.對肉毒桿菌素過敏、蛋過敏者，不建議使用。
　　2.對孕婦、哺乳中婦女、重症肌無力患者等，不適用。
　　3.少數人有注射部位附近肌肉暫時無力的現象，如靠眼部附近而致使眼皮下垂，二周內即會恢復。
　　4.不可併用抗生素。若有使用干擾神經肌肉傳導藥物，在施打前必需告知醫師。

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