幾歲算高齡產婦？現在還生來得及嗎？

forfree

現代人不但越來越晚婚，而且許多家庭也都是雙薪家庭，男女雙方在還未存夠錢時都不太敢生孩子，造成現今高齡產婦越來越多，高齡生產似乎已經不是什麼稀有的現象。


然而你一定會想問：「那到底幾歲算是高齡產婦呢？」


一般來說，女性最適合懷孕的年齡為25~30歲，而根據國際婦產科聯盟（FIGO）的定義來說，初次懷孕時年齡超過34歲，生產時年齡超過35歲，即算是高齡產婦；而若是已經生過孩子的經驗產婦則是40歲以上算是高齡產婦。


「高齡生產小孩容易會有問題！最好早點生！」


普遍大眾對於高齡生產的印象不外乎是如此，然而你知道這是為什麼嗎？


這是因為年齡越大，體力與身體機能都會逐漸下降，孕期的不適也就會加劇。且在35歲過後，人體逐漸邁向老化，高血壓、糖尿病等年老容易罹患的慢性疾病逐漸產生，就會增加媽媽與胎兒產生併發症的機率。


而具體來說，究竟高齡生產對母體及胎兒會有什麼風險呢？

forfree

心血管疾病
隨著年齡越大，在自然生產的過程中過度用力，就更容易使產婦血流不順、供血量不足、喘息不止，甚至造成心臟瓣膜出問題。
另外，高齡產婦罹患妊娠高血壓的機率也較一般產婦高，且進而引發子癇前症的機率為一般產婦的2～3倍！


※子癇前症：除了高血壓之外，還出現蛋白尿、水腫、噁心嘔吐、頭痛、上腹疼痛、視力模糊、體重突然快速增加（1週增加1~2公斤以上）等症狀即稱為子癇前症。


妊娠糖尿病
高齡產婦、家族有糖尿病病史、孕前體重過重、之前懷孕時曾有過妊娠糖尿病症狀或是曾經早產、流產、產出巨嬰等都是妊娠糖尿病的高危險族群。而其中又以高齡產婦的風險較高，是一般產婦罹患妊娠糖尿病機率的3倍！


胎盤早期剝離或前置胎盤
由於高齡產婦容易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓是造成胎盤早期剝離的原因之一，由此可知，高齡產婦發生胎盤早期剝離的機率也較一般產婦高。


而胎盤早期剝離是指「胎盤提早在分娩前和子宮分離」，最常出現在懷孕25週時，伴隨陰道出血、腹部疼痛、低血壓等症狀，嚴重時須提早剖腹生產。
前置胎盤則是會輕微出血，此時則先讓孕婦臥床安胎即可，若有嚴重出血才會需要緊急剖腹生產。

forfree

高齡產婦要面對的生理弱勢有：


一、卵巢變老，卵子變差而較不易受孕：


女人從出生時，卵巢就已存放了數十萬顆卵子，從青春期到停經前，每個月排出一顆、前後約排出400顆成熟卵子。但是過了30歲，卵巢機能會漸漸走下坡，加上生活環境中輻射線、藥物、病毒等影響，容易造成排卵障礙，這可以從月經期間隔拉長、不規則、月經出血量變化看出跡象。


而女人要懷孕，一定要有排卵，排卵有障礙就不容易受孕，國泰醫院婦產科主任陳樹基提出數據，有正常性生活，30歲以前女性每個月自然受孕的成功機率約25％，30～40歲約10％，年過40，要成功懷孕的機率低於一成。


另外，年齡增長生殖器官病變也比較多。譬如子宮肌瘤、子宮內膜異位、輸卵管沾黏阻塞等，都會影響成功受孕機會。


卵子品質也會因年齡增長變差。和美酒相反，存放年份37年的卵子就是比25年的品質差一些，使得生下染色體異常小孩機率上升。「這和機器用久了，瑕疵品就比較多的道理類似，即使妳再怎麼保養，也不能叫卵巢停止生理退化，」台北長庚醫院產科主任徐振傑道出時間的無情。

forfree

二、流產機會比較高：


孕婦年紀愈高流產率愈高。丹麥一項長達14年、統計分析120多萬次生產紀錄的研究顯示，20～24歲孕婦自然流產的比例是8.9％，年過45歲孕婦的比例則高達74.7％。


三、懷孕期、生產併發症比較多：


統計指出，高齡產婦懷孕期間併發糖尿病、妊娠合併高血壓（含妊娠毒血症，又稱子癇前症）的機率約為6％，比年輕產婦的1.3％高。發生早產、胎盤早期剝離現象也高一點。


四、生下染色體異常嬰兒的機率比較高：


最為人熟知的就是唐寶寶──第21對染色體異常的孩子。34歲前婦女約有千分之一的機率會生出唐氏症兒，但超過35歲的孕婦，機率上升至三百分之一，40歲之後更高達1％。


高齡生產不等於高危險


目前醫學還不能逆轉女性因年華老去帶來生殖力減弱問題，所以婦產科醫生無不苦口婆心對女性同胞疾呼：「就算妳已經是高齡產婦，想生就要趕快生。」


但醫生有愈來愈多診斷技術，能降低高齡懷孕的風險，以減輕高齡孕婦的焦慮和恐懼。


雖然某些妊娠風險會隨著年齡增加，高齡孕婦如果能和醫生充分溝通，按時產前檢查，善用胎兒醫學的診斷能力，減低風險，並用正面、積極的心態面對懷孕，平安順產的機會就會增加，「成功高齡生產的關鍵在於妊娠的風險管理，」馬偕醫院婦產科主治醫師張東曜強調。