到底什麼是DHT?

land77

雄性禿是目前男女掉髮的最主要原因，這已經是既定的事實，在歐美亦是普及的醫學常識，
不過在台灣，此禿頭的真相卻是最容易被忽略的，所以才會讓掉髮者莫所適從，不知如何對症下藥?
何謂DHT呢？ 為何DHT是造成掉髮的主因？你(妳)真的不可不知
到底什麼是DHT?
根據醫學上的專有名詞，DHT（dihydrotestosterone）稱為二氫睪固酮，是一種源自於男性與女性身上之睪固酮（testosterone）的產物，睪固酮在男性身上，是由睪丸所製造；在女性身上主要則由腎上腺及卵巢所製造。睪固酮在細胞內可經由5-alpha還原脢轉化成DHT，DHT被認為中在雄性荷爾蒙中扮演重要的角色，無論是影響胚胎時期男性第一性徵的形成，或是男性青春期第二性徵的發育，乃至於男性性功能（sexual function）上，都與DHT有所關連。


DHT 與掉髮的關係
到底5α還原脢何時會成為DHT的催化者，進而導致毛囊細胞逐漸萎縮？則是與遺傳基因有關，是因人而異的。另外，年紀也是一個與還原酶發起攻擊訊號的關鍵。第一型與第二型的5a還原酶是一種可以將睪固酮轉化成DHT的細胞內酵素，在人體內，第一型的5a還原酶主要存在於皮膚（當然也包括頭皮）的皮脂腺及肝臟；人體循環中的DHT約有1/3是透過第一型的5a還原酶轉化而來。第二型的5a還原酶主要存在於攝護腺、睪丸、肝臟及毛囊，循環中的DHT約有2/3 是透過第二型的5a還原酶轉化而來。


目前科學上的研究都把男性與女性雄性禿的成因指向DHT，DHT具有緊緊附著在雄性激素接受體（androgen receptor）的特性，且強度較睪固酮高出五倍之譜。其實還有很多其他的男性荷爾蒙，也都可以轉變成睪固酮和DHT，如存在於腎上腺的Androstenedione（雄烯二酮）和DHEA（脫氫表雄酮），在強烈刺激、惡性腫瘤等的情況下，腎上腺會分泌過量的Androstenedione和DHEA，便有可能導致DHT侵襲毛囊的可能。

land77

雄性禿通常發生在20到30歲的男性，最初的特徵在於髮線逐漸後退與頭頂髮量逐漸稀少，頭髮經過長時間的掉落之後，就會僅剩後枕頭部一個馬蹄形（U型）的一部份頭髮，僅剩的頭髮也都會呈現細毛的情況。通常頭頂、前額、髮旋部位的毛囊是對DHT較為敏感的、旁邊兩側、耳際線以下的頭髮則較不受DHT的影響。


頭髮每個月約長一公分的長度。正常情況下，每根頭髮在頭皮上的生長期約為2-4年，而 DHT對毛囊最直接的影響就是會使其逐漸萎縮，所以頭髮的生長期就會快速的縮短，這就是為什麼雄性禿常會見到一些細髮的掉落的原因。在DHT持續攻擊毛囊的情況下，毛囊的大小會逐漸萎縮，頭髮也會逐漸像是嬰兒時期的細毛一般。頭皮上的頭髮也會變的更加脆弱，且頭髮的生長期也會逐漸縮短，加速頭髮的掉落。


如何評估一個人在日後是否有可能出現雄性禿，可經由家族成員是否有雄性禿來預測，如果父母、叔舅有雄性禿的情況，代表雄性禿就有出現在其兒女身上的可能。若在意頂上頭髮的男女，在出現異常掉髮的時候，就需警覺到，是否DHT已開始吹起攻擊毛囊的號角呢？

land77

雄性禿的成因與遺傳、男性荷爾蒙有關，我們都知道遺傳指的是我們的長相、身高體重、或是生理特徵有可能自來自於父母的任何一方，這是我們所無法輕易改變的，對吧？而無論雄性禿是顯性遺傳或是多基因遺傳，若以相同的觀點來看，又怎麼可能在出現雄性禿之後，經由藥物或其他方法就可以改變的了？(基因療法研究發展中)


在荷爾蒙部份，二氫睪固酮(DHT)濃度太高或雄性激素受體表現太多，進而讓毛囊逐漸萎縮，萎縮過程中顯現的就是頭髮變少與變細。DHT是雄性荷爾蒙，是身體的內分泌，而人體的內分泌系統影響著我們的健康、成長與發育，生髮產品的作用機制，並非阻止雄性荷爾蒙的分泌，而僅是降低DHT所帶來的傷害，一旦停止治療或照顧我們的頭髮，就等於是停止刺激毛囊或是停止對抗DHT，那DHT讓毛囊萎縮老化的過程就會持續的以掉髮來表現。有些醫師的觀點並不認為雄性禿是一種疾病，以老化的觀點來看，若雄性禿是一種老化所難以避免的現象，那套用一般市面上對抗皮膚老化的美白除皺產品的模型，不也僅是『緩和』皮膚老化的速度？而非讓肌膚永保水嫩青春，終究要向歲月低頭；那如果我們停止對抗雄性禿，頭髮的生長週期不也是會慢慢縮短？終究，還是挽回不了在命中注定要離開頭皮的頭髮。


現今改善雄性禿的方式，不論外用或是口服，目的都在於『減緩』掉髮的速度，『延長』頭髮的生髮週期；雄性禿是可以『改善』的，但卻無法在中斷治療後完全『根治』。所以絕大多數人得知自己是雄性禿，治療好一段時間，頭髮也重獲生機，就認為頭髮長出來之後就可以不用治療了，殊不知這是短暫甜蜜的時光，等到兩三個月過後，才發現髮量突然減少，才驚覺對抗雄性禿不是想像中的簡單；或者，有人到醫美診所支付昂貴的治療費用，採用特殊的儀器或療法，欲畢成功於一役，認為這樣就可以根治雄性禿掉髮，但通常『口袋空空』後也跟著『髮去頭空』。只要斷斷續續且不規律的治療，是無法得到自己所預期的成效，原因在於，雄性禿是不可逆的，成功的生髮是需要時間去慢慢『累積』出來的，不是幾個月的時間就可立即見效。治療雄性禿，一定要把眼光要放遠，這是一場長距離的馬拉松，而不是百米衝刺。


雄性禿在未做任何治療或保養之下，是不可逆的，所以：如果可以接受掉髮後的自己，認清外表與內在孰輕熟重，這是最豁達開朗的人生觀。如果選擇向雄性禿宣戰，那也要知道，這肯定是自己生命歷程上最長期的抗戰，需要時間、精力、與金錢的投入。高雄長庚醫院皮膚科主任陳文杰醫師曾表示：『目前雄性禿幾乎還有15%~20％以藥物很難治癒』，所以想藉由這篇文章提醒大家，要與雄性禿對抗，那就要先認識我們的敵人，才能提升生髮成功率，希望大家先建立正確的治療觀念，審慎評估自己長時間可負擔的生髮預算，在耐心治療下提高頭髮再生的成功率。