男人無論到了幾歲,還是很在意「性福」的時刻,如何重振床上雄風,成了不少邁入更年期男性的課題。
臨床常見的男性性功能障礙包括勃起功能障礙和早洩,但根據國內男性學醫學會統計發現,40歲以上男性約25%有勃起障礙,相當於每4人就有1人有這個困擾,早洩盛行率也有約30%。 中壢天晟醫院院長蔡芳生在門診遇過一位年約45歲的男性中高階主管,正值事業巔峰,為了打拚事業,除了熬夜工作,還得加班應酬,吃進許多高油脂、高熱量的食物。 但是每每關起房門,想和太太享受閨房情趣,「下半身」卻不爭氣,無法勃起,讓他每次行房都很緊張害怕,擔心表現不好,因為受挫,又更害怕下一次行房,陷入惡性循環…… 這樣的現象持續半年以上,終於在太太鼓勵下一同就診,檢查發現除了面臨男性更年期,睪固酮下降,也有血管功能不佳的問題。經過補充荷爾蒙和改善飲食習慣,多攝取有益心血管功能的食物,終於讓他重振雄風,夫妻感情更升溫! 西醫觀點:男性荷爾蒙不足、血管功能不佳、神經無法作用蔡芳生指出,陰莖勃起的關鍵是男性荷爾蒙(睪固酮)、神經、血管。睪固酮使男性有性慾,大腦下達指令後經由神經傳導,再使陰莖血管充血、勃起。 因此,荷爾蒙不足、神經功能無法作用、血管功能不良,對會導致勃起障礙。臨床上最常見是血管功能不佳,連帶影響勃起功能,比如高血壓、高血脂、糖尿病。 早洩則與神經敏感度比較相關,如果敏感度比較高,可能受到一點點刺激就無法控制而射精。 其中又牽涉到感覺神經和自主神經:感覺神經會傳導對陰莖的刺激,自主神經則是控制射精。由於射精過程是一種反射動作,由自主神經管控,如果無法有效控制,就會反射射精。所以早洩通常和個人的體質有關。 中醫觀點:腎氣不足從中醫的觀點,性功能主要與腎氣不足有關。彰濱秀傳紀念醫院中醫部主任呂友文指出,腎主命門之火,「腎陽」主要影響性行為功能,例如陽痿、不舉;「腎陰」則是製造精卵的生殖能力,如不孕症、精蟲活動力不足等。 《內經》提到,16歲是腎氣最旺盛的時候,56歲後開始走下坡,符合西醫提出人體去氫皮質酮(DHEA,腎上腺皮質分泌的一種荷爾蒙前驅物質)在20多歲達到高峰,30多歲以後開始下降,50多歲時降到年輕時的30%。所以中醫治療陽痿的補腎藥,大多有促進身體製造睪固酮的作用。
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