什麼樣的人易患冠心病？

reciver

冠心病的原因有哪些？中老年人為何好發冠心病

　　冠心病是指由於脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。冠心病好發于中老年人，那麼，這到底是為什麼呢？

　　什麼樣的人易患冠心病？

　　冠心病是多種因素長期作用的結果。流行病學和實驗室研究表明，血膽固醇過高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發病因素，被稱為主要危險因子。分別具有一、二、三項主要危險因素的人，其冠心病發病率和死亡率與沒有這些因素的人相比呈二、四、八倍上升。控制某些因素後，冠心病的發病率及死亡率相應下降。此外，體力活動過少、缺乏體育鍛鍊、超重、糖尿病、精神緊張、A型性格以及冠心病家族史，都能影響冠心病發病率，並使發病年齡提前。因而這些因素被列為次要危險因子。

　　冠心病青睞中老年人的原因

　　1、年齡與性別：臨床研究統計，在四十歲以後不管是男性還是女性患上冠心病的幾率有所增高。提示：女性絕經期前發病率低於男性，絕經期後與男性相等。

　　2、高血脂症：除開上述的年齡之外，脂質代謝紊亂是冠心病的病因之一，因為膽固醇的升高會使患上冠心病的幾率增加百分之三。

　　3、七情內傷：這個冠心病的病因是通常是外界所引起的，如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等，這樣會使精神受到創傷，情緒波動劇烈，使之氣鬱不暢，氣滯血瘀，心脈弊阻，不通則痛。從而患上冠心病的幾率大大增加。

　　4、飲食不節：指暴飲暴食，飽餐過度，尤其是進食高脂食物無節制，造成脾胃失調。脾屬土，土生於火，脾為心之子，子病殃及其母。

　　5、寒冷刺激：因為外界的寒冷刺激，而在先前沒有做好保暖工作。長期以往，血脈的正常運行受到阻礙，中醫解釋為：“寒則凝，溫則行”，“寒”可以“客于脈中”則氣不通，“寒”可以“客于脈外”則脈寒，寒冷可使冠狀動脈收縮，從而痙攣造成心肌缺血，然後發生心絞痛。

　　同時，這些相關疾病也容易誘發冠心病

　　1、高血壓患者

　　有高血壓的病人患冠心病的危險比正常人高2～3倍，長期血壓高，使得心臟負擔加重，而且長期高血壓導致血管硬化，進而狹窄堵塞，引起冠心病。

　　2、高血脂患者

　　血脂是體內脂肪代謝的產物，主要成分是膽固醇和甘油三酯。膽固醇包括“好”膽固醇——高密度脂蛋白膽固醇和“壞”膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇。血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三脂升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，無論哪項異常都伴有冠心病發病率和死亡率的增加。血脂異常是冠心病重要獨立危險因素。

　　應該指出的是，目前不少人對“血脂正常值”存在著認識上的誤區。實際上處於“正常”膽固醇水準的許多人或冠心病人已處於冠心病發生、復發或死亡的高危狀態，醫生和病人都應該對總膽固醇小于5.7 mmol/l的不同情況引起足夠的重視。

　　3、肥胖症

　　已明確為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病死亡率，肥胖被定義為體重指數（BMI=體重（kg）/身高平方（m2））在男性>；=27，8，女性>；=27。3，BMI與TC，TG增高，HDL-C下降呈正相關。

　　胖人為什麼容易得冠心病？

　　其實如果不考慮年齡因素或者高脂血症、不合併高血壓、糖尿病等疾患，肥胖不能成為真正的危險因素。肥胖者冠心病的發病率較高，尤其是短期內發胖或極度肥胖發病率更高。因為過度的體重增加，使心臟負荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習慣，使血脂、血壓水準增高，冠狀動脈粥樣硬化形成並加重。肥胖後體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化病變者側支迴圈的形成。

　　4、糖尿病人

　　糖尿病患者冠心病的發生危險增加，而且關係到冠心病的嚴重程度。糖尿病使冠心病的發病率增加，是因為糖尿病促進了動脈粥樣硬化所造成的。

　　目前將胰島素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血壓、血脂代謝紊亂等多種疾病的組合，統稱為“代謝綜合徵”，認為胰島素抵抗是促使糖尿病、高血壓、血脂異常等疾病發生發展的重要原因。

　　5、吸煙

　　吸煙產生的一些有害物質對血管內皮產生刺激，造成血管壁的損傷，炎症反應加上其他的危險因素，就會導致斑塊形成、血栓堵塞血管，進而引起冠心病。
華夏經緯

gains

亞東醫院心臟血管內科醫師劉芫宏表示，門診中一名60多歲有12年冠心病病史的老先生，之前裝了植入式心律去顫器後，在近期偵測出有心肌缺氧的警訊，患者因為無明顯胸痛或胸悶症狀，原本不以為意，但進一步檢查後，才發現嚴重心肌缺氧，除了心臟本身的3條血管都百分之百阻塞外，過去做過繞道手術接的3條血管中有有2條嚴重阻塞，若不緊急手術恐危及性命，增加猝死風險。之後患者在配合做氣球擴張及支架置入手術，打通血管後，才撿回一命。

【先了解】三高患者血管易阻塞
冠狀動脈疾病簡稱冠心病，是心臟血管阻塞所引起。心臟本身所需的氧氣主要靠3條分枝的冠狀動脈供給，當冠狀動脈狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟的氧氣及養分供給，導致心肌缺氧，引起心衰竭或心律不整而死亡。高血壓、糖尿病、高血脂的三高族群，以及常抽菸有家族病史者，都是冠心病高危險群。