為什麼還會有雄性禿呢？

cindy

雄性荷爾蒙(睪固酮)晶體〔光學顯微鏡〕

雄性荷爾蒙與皮脂分泌的多寡與人體內分泌狀況，有著密切的關係，雄性荷爾蒙分泌旺盛，在面部、胸部及背部較容易出現油脂分泌過多的情況，所以在青春期的的男性，會比較容易長青春痘(暗瘡)。至於毛髮與雄性荷爾蒙的關係又如何？雄性荷爾蒙除了會讓我們身體出現陰毛、腋毛、男性也會長出鬍鬚或胸毛；雄性荷爾蒙分泌較旺盛的人，體毛通常較為濃密、體毛長度也較長。好了，如果我們依照此邏輯的話，雄性荷爾蒙分泌較旺盛的話，頭髮也應該更濃密才是，為什麼還會有雄性禿呢？

如我們之前所說，目前已知雄性禿的原因，與遺傳、雄性荷爾蒙等有關，出現雄性禿掉髮頭皮處的毛囊，因為有較高濃度的5a還原脢，會將雄性荷爾蒙(睪固酮)代謝成二氫睪固酮(DHT)，DHT會導致毛囊的萎縮，頭髮因此越來越細，生長週期越來越短，大量的頭髮提早掉落。所以，雄性禿是與雄性荷爾蒙有關沒有錯，但元凶還是在於前額及頭等等部位有濃度過高的5a還原脢所導致，並非是雄性荷爾蒙分泌旺盛的關係。『雄性荷爾蒙過多會導致禿頭』，這樣的說法並非正確的；體毛多也好、體毛長也好、體毛生長的快也好，不表示就一定會有雄性禿。況且有研究指出，雄性禿患者血液中雄性荷爾蒙的量，與沒有雄性禿的人是沒有差異的，這也就能說明雄性禿與荷爾蒙分泌的多寡不可直接畫上等號的。

西方學者指出，閹割是能夠根治雄性禿的方法。這樣的說法並沒有矛盾，畢竟少了雄性荷爾蒙，在多的5a還原脢也無法逞凶；中國古代的太監，若在青春期之前，完成割除寶貝的手術，也就不會有雄性禿掉髮的問題了。曾經有人問，結紮或是去掉一顆睪丸能夠防止雄性禿的惡化嗎？醫師(家醫科醫師張文華)也表示，畢竟結紮綁的是輸精管，睪丸的功能完成不受影響。而睪丸所分泌的睪固酮是經由血液系統分泌出來，並不是經由輸精管，所以，結紮無法抑制雄性禿的惡化！即使去掉一顆睪丸，只要剩下的一顆功能正常，就足以分泌足量的睪固酮。更何況就算睪固酮的量只剩一半，也不能化解雄性禿的危機。

也因為誤解雄性禿與雄性荷爾蒙的關係，才有很多人會想藉由抗雄性荷爾蒙或服用雌性荷爾蒙的方式來治療雄性禿，反而導致陽痿或男性女乳症等副作用，這實在是得不償失。又有人會問，『治療雄性禿的口服藥，不就是要降低雄性荷爾蒙嗎』？柔沛其實是一種第二型5a還原脢的抑制劑，藉此降低DHT的濃度，絕非針對雄性荷爾蒙的。而且雄性荷爾蒙對人體扮演重要的角色，怎能去抑制它正常分泌？

經過這樣的解釋，對於雄性荷爾蒙與雄性禿的關係，應該會有更清楚的認識了。