解尿困難竟是子宮頸癌

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解尿困難竟是子宮頸癌
化療一年仍不治


一位23歲大學剛畢業的女生，因為尿不出來到醫院急診，醫師檢查後發現，竟然是子宮頸癌四期，經過化療仍在一年後死亡，令家屬遺憾驚訝。醫師表示，子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉癌都屬於婦女子宮癌病變，一年奪走約1萬名婦女性命，呼籲女性有性行為或異常出血要就醫做相關檢查，可將癌症風險降到最低。


MC不規則 不以為意


收治這名患者的亞東婦產科醫師孫序東表示，這名剛畢業的女大生生活單純且清秀，無奈因為太迷糊，平時月經不規則，出血也不以為意，最後腫瘤大到壓迫膀胱尿不出來就醫，內診一看腫瘤竟已15公分，研判至少罹癌兩三年。


醫界認為，子宮頸癌和人類乳突病毒及性行為有關，孫序東說，但並非熟齡或關係複雜的人才會得子宮頸癌，生活單純的患者也可能得子宮頸癌，婦女子宮癌症以子宮頸癌最常見。


美食作家韓良露日前因子宮肉癌而過世。孫東序表示，子宮肉癌比較罕見，且非常惡性，惡化速度極快，他曾收治一名患者，周二才剛看完門診，周五就已痛、喘到無法呼吸。不僅子宮，身上其他平滑肌部位，都可能長出肉癌，亞東醫院一年不超過10名患者。


敏盛醫院婦產科醫師陳保仁表示，容易得子宮內膜癌的族群，大多是油脂攝取過多、過胖的婦女，患者除了出血，還有如月經來時的腫脹感；但因為不會太不舒服，患者常易忽略。子宮內肉癌則題最惡性且不易發現的腫瘤，一定要切片才能判定，近年患者日增，往年敏盛醫院一兩年才有一名患者，但去年一年就有兩名患者，值得注意。


醫師建議，無論子宮頸癌、子宮內膜癌或子宮肉癌，只要肯做抹片檢查，或定期體檢、超音波檢查，癌變幾乎都能提早發現，特別是子宮頸抹片檢查最容易又安全，無奈東方人願意做子宮頸抹片的少之又少，我國女性做抹片檢查的比率僅三成。

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子宮內膜癌
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子宮內膜癌是惡性腫瘤的一種，亦是女性常見癌症疾病之一。子宮內膜位於子宮肌肉內，是子宮腔內的一層膜，讓胎兒於子宮內著床。當卵子沒有受精，子宮內膜就會週期性地剥落並重新生長，形成月經。荷爾蒙失調，就有機會導致子宮內膜不定期剥落，雌激素影響會引致各種出現在子宮的問題。

子宮內膜癌患者中，約有70%介乎收經前後，即50至60歲，而約30%則為70至80歲，年輕患者則較少。子宮內膜癌患者數目於近年遞增，根據1999年的數據，共有三百多個個案，為女性癌症的第十位，於2010年，已增至七百多個個案，並升至第四位。這增長與生活習慣變化有關，於西方歐美國家的情況亦如此。另外，現今女性減少生育，亦令她們受雌激素的影響增大，於是增加了患上子宮內膜癌的機會。

女性於懷孕和哺乳期間，雌激素會被降低，患上乳癌和子宮內膜癌的機會亦會減低。此外，西方研究亦顯示，長期服用避孕丸，亦會降低雌激素從而減低患上以上癌症的機會。


高危一族

1. 肥胖
人體的脂肪會製造雌激素，故此過胖的女士體內的雌激素的濃度會比一般人高，有機會刺激子宮內膜引致子宮內膜癌。
2. 乳癌患者並服用荷爾蒙藥
荷爾蒙藥Tamoxifen(簡稱TMX)有機會刺激而導致子宮內膜癌，但其於控制荷爾蒙的功效遠比導致子宮內膜癌的機會為大，故此乳癌患者應繼續服用，不必太過擔心。只須每年驗身檢查子宮內膜有厚增厚，並留意有否不正常出血，就算不幸患有子宮內膜癌也可於初期發現並盡早治癒。

3. 遺傳
遺傳病 遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症(HPNPCC)患者的基因導致她們很有可能患上包括腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等一組的癌症，不過通常發生於西方國家，較少於香港或中國人中發現。


先兆

子宮內膜癌的患者會有陰道不正常出血問題。例如女性在收經後發現陰道出血，在收經前後發現經期頗多及亂，應該盡早求醫診治。假如女性在40歲以上發現經期過多及混亂，就應該盡早檢查有否患上子宮內膜癌，發早醫治。
哺乳期間經期不穩定
女性於生育後哺乳期間，有機會因為乳激素和雌激素互相影響而導致輕微荷爾蒙失調，以致經期出現混亂不穩定情況，這種不正常出血並不一定來自子宮內膜問題，可先觀察一、兩個月，如情況持續發生或變得嚴重，應咨詢醫生作詳細檢查。

子宮頸癌與子宮內膜癌
子宮頸位於陰道頂，子宮內膜則位於子宮內，兩者位於不同位置，其癌細胞組織與成因亦不相同。子宮頸癌絕大部分為人類乳頭狀病毒(HPV)感染，而子宮內膜癌則由荷爾蒙影響所致。而兩種癌症的症狀都是陰道不正常出血，故此，當發現有此症狀，應盡早求醫診治，檢查是否患有這兩種癌症之一。

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預防

保持健康生活、不吸煙、多吃蔬菜和健康食物，並且定期身體檢查，包括每月自行做乳癌檢查、
每年身體檢查等，及多留意自己身體的轉變，如遇到身體的莫名變化，應盡早就醫。